遼寧中醫藥大學學報

                博導講壇

                • 由中風病病機發展史論治中風

                  孫忠人;趙晗璐;尹洪娜;

                  中風病為古代風、癆、臌、膈四大絕癥之首,其病機是爭論的要點,《黃帝內經》曰:"謹守病機,各司其屬"。圍繞本病,基于時間順序梳理古代醫家對中風病病機認識,根據治療分為外風論、火熱論、痰瘀論、脾胃論、氣虛論、腎水論、肝風論,該文整理出近十年現代醫家對中風病病機的認識。

                  2020年09期 v.22;No.197 1-4頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1673K]
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                • 山姜屬中藥黃酮類成分藥理作用研究進展

                  秦華珍;何瑞坤;黃煥迪;陳俊其;尹優;戴慶玲;黃燕瓊;柳俊輝;

                  山姜屬植物在我國分布廣泛,主要產于東南部、西南部及臺灣等地。該屬大多數植物可以入藥,使用價值很高。山姜屬中藥用藥歷史悠久,多具有散寒止痛、暖胃止嘔、燥濕運脾等功效。系統檢索中國知網、萬方、PubMed、Web of Science、SpringerLink等國內外多個數據庫,結果表明山姜屬中藥含有多種化學成分,其中黃酮類成分是山姜屬中藥的主要活性成分之一,具有抗潰瘍、鎮痛、抗腫瘤、抗氧化、抗炎、降血壓、神經保護、抗抑郁、降尿酸、降血糖及抗菌等多種藥理作用。山姜屬中藥黃酮類成分的藥理活性廣泛,藥用價值高,因而在醫藥衛生領域有著極大的開發潛力和廣闊的應用前景。該文通過查閱近年來的相關文獻,對山姜屬中藥黃酮類成分的藥理作用進行了綜述,為山姜屬中藥黃酮類成分藥理作用的全面研究提供理論基礎,同時也為山姜屬中藥的深入研究與開發應用提供參考。

                  2020年09期 v.22;No.197 4-7頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1661K]
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                • 中醫藥治療糖尿病腎病機制研究進展

                  李冀;李想;胡曉陽;曹明明;

                  糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最嚴重的慢性并發癥,20%~40%的糖尿病患者發展為終末期腎病(end-stage renal disease,ESRD)。然而,DN的確切發病機制尚不完全清楚,對DN的治療不佳導致了全世界范圍內的高病死率。許多西藥如血管緊張素轉換酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)(普利類)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(angiotensin receptor blocker,ARB)(沙坦類)等已被證明具有保護DN腎功能的作用,但不足以延緩或控制DN的發病進展。因此,探索準確可行的藥物是當前醫學研究的熱點。目前,中醫藥在糖尿病腎病的許多科學研究中得到了廣泛的應用,對其發病機制也進行了深入的研究,但尚不足以揭示其全部細節。該文綜述了近幾年國內外單味中草藥、中藥單體、中藥復方及中西醫結合藥物、針藥在DN治療中的應用,更加全面闡述了中醫藥對DN的保護作用及其機制,重點介紹了其作用的分子機制,為DN的藥物治療提供了有益的補充。

                  2020年09期 v.22;No.197 8-11頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1661K]
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                論著聚焦

                • 中西醫結合治療非小細胞肺癌研究進展

                  陳晶;孫艾琳;閆珺;

                  非小細胞肺癌作為肺癌最常見的類型是嚴重威脅人類健康的主要疾病之一,其中西醫結合治療方法具有明顯優勢。根據近年肺癌治療的相關文獻報道,該文將分別從中醫藥聯合手術、化療、放療及分子靶向治療方面概述中西醫結合治療非小細胞肺癌的研究進展情況。

                  2020年09期 v.22;No.197 12-15頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1695K]
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                • 中醫外治法治療急性痛風性關節炎實驗研究進展

                  朱英;李梁慧智;潘珽朕;張莉娟;陳日蘭;

                  急性痛風性關節炎是常見的代謝性疾病,其發病率呈上升趨勢且發病年齡逐漸年輕化,因此診治急性痛風性關節炎對改善人類健康,提高生活質量具有重要意義。中醫外治法具有效捷、價廉、易操作、無副作用等特點,在治療本病上更顯示出其獨特優勢,如針刺療法、刺血療法、中藥外用療法等已在臨床治療中廣泛運用。中醫外治法治療急性痛風性關節炎的文章雖然很多,但是研究其作用機制的文章相對較少。此文通過查閱近幾年動物實驗相關文獻,對其進行總結分析,探索中醫外治法治療急性痛風性關節炎作用機制的實驗研究進展,并做一綜述,為其臨床應用提供現代醫學理論支持。

                  2020年09期 v.22;No.197 15-18頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1681K]
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                • 太極拳訓練聯合常規康復訓練治療腦卒中后平衡功能障礙臨床觀察

                  鄭海鷹;周浩;楊典龍;

                  目的觀察太極拳訓練聯合常規康復訓練治療腦卒中(cerebral stroke,CS)后并發平衡功能障礙的臨床療效。方法將符合相應標準的74例CS后并發平衡功能障礙的病人按就診順序隨機分入觀察組與對照組各37例,對照組給予病人單純的西醫內科治療及常規康復訓練,觀察組在對照組治療的基礎上增加太極拳訓練療法;兩組治療均4周為1個療程,治療3個療程。結果兩組病人在Berg評分與Fugl-Meyer評分的比較上,在經第2療程的治療后,觀察組病人的改善程度要優于對照組(P<0.05),在經第3療程的治療后,觀察組病人的改善程度要明顯優于對照組(P<0.01);在中醫證候評分與運動能力測定的比較上,兩組與治療前相比均有不同程度的降低(P<0.05或P<0.01),且觀察組的降低程度更為明顯(P<0.05)。結論太極拳訓練聯合常規康復訓練治療CS后平衡功能障礙的臨床療效顯著。

                  2020年09期 v.22;No.197 19-22頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1749K]
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                藥理研究

                • 烏頭湯對糖尿病周圍神經病變大鼠背根神經節PI3K/AKT信號通路影響研究

                  祁樂;馬運濤;吳深濤;

                  目的研究烏頭湯對糖尿病周圍神經病變大鼠背根神經節PI3K/AKT信號通路影響。方法采用抓鬮法將150只雄性Wistar大鼠隨機分為正常組,模型組,烏頭湯低、中、高劑量組,每組30只。正常組普通飼料喂養,其他4組高脂飼料喂養8周后尾靜脈注射2%鏈脲佐菌素(STZ)25 mg/kg建立糖尿病大鼠模型,4周后建立糖尿病周圍神經病變模型,中藥低、中、高劑量組分別按生藥4.5、9、18 g/(kg·d)給藥12周,正常組及模型組予等量生理鹽水灌胃。實驗結束后測量各組大鼠血糖、體質量、血清總膽固醇(total cholesterol,TC)、血清甘油三酯(total triglyceride,TG)、甩尾時間、50%縮足反應閾值,取雙側坐骨神經HE染色后觀察大鼠坐骨神經形態學,Western blot法檢測雙側L4~6背根神經節胞內磷脂酰肌醇激酶3-蛋白激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase-protein kinase,PI3K)、磷酸化的胞內磷脂酰肌醇激酶3-蛋白激酶(Phosphorylated Phosphatidylinositol 3-kinase-protein kinase,p-PI3K)、絲氨酸/蘇氨酸激酶(Serine/threonine Kinase,AKT)、磷酸化的絲氨酸/蘇氨酸激酶(Phosphorylated Serine/threonine Kinase,p-AKT)蛋白表達水平。結果與正常組相比,模型組的血糖顯著升高(P<0.01),體質量明顯降低(P<0.01),TC、TG顯著升高(P<0.01),甩尾時間顯著延長(P<0.01),50%縮足反應閾值明顯增大(P<0.01),神經纖維松散而混亂,PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表達明顯減少(P<0.01);與模型組相比,烏頭湯低、中、高劑量組血糖未見明顯降低(P>0.05),烏頭湯低、中劑量組體質量較模型組降低(P<0.05),烏頭湯高劑量組體質量與模型組差異無統計學意義(P>0.05),烏頭湯低、中劑量組TC較模型組明顯降低(P<0.01),烏頭湯高劑量組TC未見明顯降低(P>0.05),烏頭湯中劑量組TG較模型組明顯降低(P<0.05),烏頭湯低、高劑量組TG未見明顯降低(P>0.05),烏頭湯低、中、高劑量組甩尾時間顯著縮短(P<0.01),50%縮足反應閾值明顯減小(P<0.01),神經纖維整齊且緊密,病理損傷均有很大程度的改善,烏頭湯低、中、高劑量組PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT蛋白表達明顯增多(P<0.01)。結論烏頭湯通過上調PI3K/AKT信號通路相關蛋白表達,減輕糖尿病周圍神經病變組織損傷。

                  2020年09期 v.22;No.197 23-27頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3090K]
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                • 基于TMI技術大黃黃連瀉心湯不同煎煮方法退熱效應觀察

                  劉芳宇;吳葳;劉心怡;劉恒妤;湯陽;張淑靜;范嘯天;高譽珊;鄭豐杰;

                  目的觀察《傷寒論》大黃黃連瀉心湯麻沸湯浸漬劑與常規煎煮劑的退熱作用,從整體熱效應角度探索其煎煮方法的科學內涵。方法將36只大鼠分為正常組、正常+浸漬組、正常+煎煮組、模型組、模型+浸漬組、模型+煎煮組,共6組;采用皮下注射干酵母法制備大鼠發熱模型。浸漬組灌服大黃黃連瀉心湯麻沸湯浸漬劑,煎煮組灌服大黃黃連瀉心湯煎煮劑,其余兩組灌服蒸餾水。應用紅外熱成像技術(Thermal Metabolic Imaging,TMI)測定并分析大鼠紅外熱成像圖。結果給予大黃黃連瀉心湯后,發熱模型大鼠基礎溫度出現下降。與模型組相比,模型+浸漬組給藥后1 h溫度降低,差異有統計學意義(P<0.05),模型+煎煮組給藥后2 h溫度降低,差異具有統計學意義(P<0.05),煎煮組與浸漬組溫度值給藥后1 h差異具有統計學意義(P<0.01)。服用不同煎煮方法的大黃黃連瀉心湯,正常大鼠溫度變化存在部位差異。與正常+浸漬組相比,正常+煎煮組在胸部膻中穴區、中腹部中脘穴區、腹股溝部位差異具有統計學意義(P<0.05),在全身平均溫度值差異具有統計學意義(P<0.01)。結論與煎煮劑相比,浸漬劑退熱部位廣泛且偏于中上腹;煎煮劑對發熱模型大鼠降溫作用更為顯著,浸漬劑對正常大鼠體表溫度作用更為顯著。大黃黃連瀉心湯不同煎煮方法的熱效應差異證實了方藥煎煮方法的重要性和科學性,有利于更好地發揮療效。

                  2020年09期 v.22;No.197 28-32頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2204K]
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                • 基于神經網絡模型評價淫羊藿女貞子配伍對大鼠肝臟及腦組織衰老的影響

                  馬紫童;王雪帆;唐秀鳳;高瑩瑩;于萍;王瀚;劉仁慧;

                  目的基于神經網絡模型評價淫羊藿女貞子配伍對自然衰老大鼠肝臟及腦組織衰老的影響。方法 3、6月齡雄性大鼠(各8只)作青年對照組;8月齡雄性SD大鼠56只,隨機分為7組,每組8只,包括9月齡組、12月齡組、15月齡組、17月齡組、淫羊藿組、女貞子組、淫羊藿女貞子組(配伍組),飼養至相應月齡(各用藥組飼養至15月齡后開始灌胃給予相應藥物2個月)后處死。剖取肝及腦組織,HE染色觀察肝臟病理改變;制備肝及大腦組織勻漿,檢測總抗氧化能力(Total antioxidant capacity,T-AOC)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、還原型谷胱甘肽(Glutathione,GSH)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)及丙二醛(Malondial-dehyde,MDA)。結果與青年大鼠比較,17月齡組大鼠肝臟出現退行性的病理改變,肝及腦組織T-AOC、GSH及SOD水平顯著降低,NO及MDA含量顯著升高(P<0.05或P<0.01)。與17月齡組比較,淫羊藿組肝重、肝臟指數顯著性降低,肝細胞面積顯著升高(P<0.05或0.01);女貞子組肝重顯著性降低,肝細胞面積顯著升高(P<0.05);配伍組肝重及脂肪變性程度降低(P<0.05或P<0.01);各用藥組肝腦中T-AOC、GSH、SOD、MDA和NO含量差異均有統計學意義(均P<0.01)?;诙鄬痈兄?MLP)神經網絡模型各用藥組月齡值,較17月齡組均有顯著降低(均P<0.01),且合用組優于淫羊藿、女貞子單用組(P<0.05或P<0.01)。結論淫羊藿女貞子配伍延緩衰老的作用可能與提高衰老大鼠肝腦組織的抗氧化能力,減輕組織氧化損傷作用有關。

                  2020年09期 v.22;No.197 32-36頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2154K]
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                方藥縱橫

                • 白術主根和須根中白術內酯類成分研究

                  李露;邵志愿;吳德玲;張偉;章娟;

                  目的通過分析比較白術主根和須根中白術內酯類成分,討論白術須根是否具有資源再利用價值。方法采用超高效液相色譜法,乙醇-0.05%磷酸水(68%∶32%)等度洗脫;柱溫:30℃;流速:0.2 mL/min,白術內酯Ⅰ檢測波長:276 nm;白術內酯Ⅱ、Ⅲ檢測波長:220 nm。結果白術主根中白術內酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的平均含量分別為0.023 6%、0.124 5%、0.070 0%,白術須根中白術內酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的平均含量分別為0.048 0%、0.037 2%、0.055 0%。白術主根和白術須根具有差異性,且差異性成分主要為白術內酯Ⅰ、Ⅱ。結論白術須根中白術內酯Ⅰ的含量較高于白術主根中白術內酯Ⅰ的含量,由此可知白術須根具有資源再利用價值。

                  2020年09期 v.22;No.197 37-41頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2266K]
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                • 基于HPLC和層次分析法評價不同品種山楂綜合品質

                  崔潔;劉心悅;常冠華;田晉;李浩男;王文全;侯俊玲;

                  目的本研究通過對比不同品種山楂的綜合品質,評價了適合不同藥用功能的山楂品種,以期為山楂藥材資源的合理使用提供理論指導。方法本實驗以金絲桃苷、異槲皮苷、綠原酸和枸櫞酸4種主要化學成分為評價指標,采用高效液相色譜檢測方法,對不同品種山楂含量進行了對比分析,結合層次分析法對山楂2種主要藥用用途進行了綜合評分。結果 (1)化學成分方面,大金星、棉花球、歪把紅和硬山楂的含量較高;(2)以消食化滯為評價導向時,產自山西絳縣的大金星品質最佳,綜合評分為0.940 9,后面依次為硬山楂>歪把紅>山里紅>棉花球>小金星>大五楞>野山楂;以強心降脂為評價導向時,品質最優的山楂品種是棉花球,綜合評分為0.943 5,后面依次為大金星>硬山楂>歪把紅>野山楂>小金星>大五楞>山里紅。結論應依據臨床用藥需求合理選取不同品種的山楂藥材。

                  2020年09期 v.22;No.197 41-44頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1720K]
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                • 三七葉中三萜皂苷及其抗光損傷活性研究

                  孫璠;燕潔靜;趙薇;阮靜雅;王濤;張祎;

                  目的對三七葉中的三萜皂苷進行分離鑒定,并測定其抗光損傷活性。方法采用多種色譜法對三七葉的化學成分進行分離純化,通過理化性質與波譜解析相結合的方法對分離得到的化合物進行結構鑒定,并以中波紫外線(UVB)輻照的HaCaT細胞作為體外抗光損傷模型,對分離得到的化合物進行活性測定。結果從三七葉50%乙醇提取物中分離得到了8個三萜皂苷類成分,分別為gypenoside IX(1),ginsenoside R(c2),vina-ginsenoside-R_(18)(3),notoginsenoside Fa(4),quinquenoside L_3(5),floranotoginsenoside A(6),gypenoside LXIX(7),notoginsenoside Fh_5(8)。其藥物濃度為50μM時,化合物2和4~8均能顯著提高細胞存活率。結論化合物vina-ginsenoside-R_(18)(3)和quinquenoside L_3(5)為首次從該種植物中分離得到,并首次發現化合物2和4~8具有潛在的抗光損傷活性。

                  2020年09期 v.22;No.197 45-49頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1947K]
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                • 不同產地豬苓中藥效組分與無機元素含量相關性研究

                  任麗麗;趙志紅;楊洋;孔明明;安娜娜;曹麗娟;金華;李天祥;

                  目的考察不同產地豬苓藥效組分和無機元素相關性,為進一步豐富豬苓的整體質量評價體系提供科學依據。方法用熱浸法測定浸出物含量,高效液相色譜法(High Performance Liquid Chromatography,HPLC)測定麥角甾醇含量,紫外-可見分光光度法(Ultraviolet-visible spectrophotometry,UV-VIS)測定總甾體與多糖含量;火焰原子吸收光譜(Flame Atomic Absorption Spectrometer,FAAS)測定無機元素Mn、Cu、Zn、Fe、K、Mg含量,石墨爐原子吸收光譜(Graphite Furance Atomic Absorption Spectrometer,GFAAS)測定Pb、Cd含量,原子熒光光譜儀(Atomic Fluorescence Spectrometer,AFS)測定As、Hg含量。結果不同產地的豬苓藥材質量參差不齊,基于浸出物、總甾體、麥角甾醇含量,各產地栽培品整體水平較高,但陜西鳳縣及甘肅文縣野生品較低,其中麥角甾醇含量低于《中華人民共和國藥典》限量(≥0.07%);基于豬苓多糖含量,于1.34%~2.47%,各產地波動不大,其中甘肅文縣栽培品最高;豬苓樣品中無機元素含量豐富,其中K、Mg、Fe含量較高,其次為Mn、Zn、Cu;各藥效組分與K元素,總甾體與Zn、Mg元素,浸出物與麥角甾醇、多糖,麥角甾醇與總甾體,無機元素Mn、Zn、Fe、Mg、Pb,Hg與Cd元素之間均存在一定相關性。結論不同產地及野生、家種豬苓藥材質量參差不齊,但栽培品主要藥效組分累積含量總體水平優于野生品,豬苓無機元素含量與各藥效組分存在一定相關性,但重金屬超標現象嚴重,尤其是Cd超標,應引起重視。

                  2020年09期 v.22;No.197 49-53頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1887K]
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                基金項目縱覽

                • 中藥熏蒸聯合牽引治療腰椎間盤突出癥Meta分析

                  謝瑞;于杰;馮敏山;金哲峰;展嘉文;銀河;高春雨;尹遜路;楊克新;朱立國;

                  目的系統評價中藥熏蒸聯合牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法全面檢索中國知網(CNKI)、萬方(Wanfang)、維普(VIP)、中國生物醫學文獻數據庫(CMB)及美國國家醫學圖書館期刊文獻檢索系統(PubMed)、考克蘭圖書館(Cochrane Library)中2014—2019年國內外發表的關于中藥熏蒸聯合牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床隨機對照試驗。根據納入和排除標準篩選文獻、資料提取和偏倚風險評估,采用RevMan5.3軟件進行數據的Meta分析。結果納入18篇文獻,共2106例患者。Meta分析結果顯示:與對照組相比,中藥熏蒸聯合牽引治療腰椎間盤突出癥可顯著提高臨床總有效率[OR=4.37,95%CI(3.09,6.19),P<0.000 01]和痊愈率[OR=1.94,95%CI(1.54,2.46),P<0.000 01],降低視覺模擬評分(VAS)[MD=-0.52,95%CI(-0.91,-0.13),P=0.009<0.01],增加日本骨科協會評估治療分數(JOA)評分[MD=2.39,95%CI(1.52,3.27),P<0.000 01],降低復發率[OR=0.16,95%CI(0.07,0.34),P<0.000 01],差異有統計學意義。結論中藥熏蒸聯合牽引治療腰椎間盤突出癥可顯著提高臨床總有效率、治愈率,降低疼痛程度,改善臨床癥狀。但鑒于納入文獻質量偏低,樣本量有限,今后還需要設計更高質量的多中心、大樣本的臨床試驗進一步驗證。

                  2020年09期 v.22;No.197 54-58頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1761K]
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                • 基于數據挖掘和網絡藥理學探討低血壓用藥規律及作用機制

                  楊志華;姬艷蘇;閆海峰;王林;徐喆;李燁;王淑萍;

                  目的基于現代文獻挖掘低血壓的用藥規律,并探討核心藥物治療低血壓的潛在作用機制。方法檢索中國知網(CNKI)中運用中醫治療低血壓的文獻,構建中醫藥治療低血壓的組方數據庫,運用中醫傳承輔助平臺軟件挖掘處方的用藥規律,使用中藥分子機制的生物信息學分析工具(BATMAN-TCM)系統對核心藥物配伍進行基因組百科全書(KEGG)通路分析,揭示核心中藥配伍治療低血壓的潛在作用機制。結果共納入處方211首,使用中藥147味,用藥頻次≥20的有28味中藥,排在前5位的分別是甘草、黃芪、當歸、白術、黨參,藥物四氣以溫為主,五味以甘為主,歸經中脾、肺、心經居多。最終演化得到14組核心藥物組合,7首新處方,治療低血壓的核心藥物為黨參、升麻、當歸、黃芪、白術,其作用機制可能通過鈣離子信號通路、環鳥苷酸/蛋白激酶G信號通路、心肌收縮信號通路、血管平滑肌收縮信號通路、雌激素信號通路、雌性激素釋放激素信號通路等信號通路來治療低血壓。結論聯合運用中醫傳承輔助平臺軟件及網絡藥理學,挖掘中醫藥治療低血壓的核心藥物及潛在作用機制,為臨床治療低血壓及基礎研究提供參考。

                  2020年09期 v.22;No.197 59-63頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2527K]
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                • 痛風中西醫治療理論框架分析及研究現狀

                  劉澤華;楊宇峰;石巖;

                  隨著人們生活水平的提高和生活需求的不斷改變,痛風已越來越成為一種生活方式病。通過對中醫經典和古代醫家著作及現代醫學理論治法的分析,探究痛風病中醫的因機證治與西醫理法方藥的內在聯系,初步形成痛風病臨床中西醫結合的診療方法,為日后痛風病的臨床治療提供理論依據。

                  2020年09期 v.22;No.197 64-67頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1655K]
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                • 四種中藥注射劑輔助甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變網狀Meta分析

                  孟憲悅;楊宇峰;石巖;

                  目的通過網狀meta分析方法,比較4種不同中藥注射劑輔助甲鈷胺治療糖尿病周圍神經病變的療效。方法通過計算機對萬方、中國知網、維普、Pubmed等中英文數據庫進行檢索,檢索時間選擇為建庫至2019年10月,按照納入、排除標準由2名研究者獨立進行文獻篩選并提取資料,使用Cochrane協作網提供的偏倚風險評估工具對納入文獻進行治療評價,采用WinBUGS軟件進行數據分析,采用STATA軟件進行繪圖。結果最終共納入58篇符合納入標準的隨機對照試驗,涉及4種中藥注射劑,包含4955例受試患者。統計分析結果,總有效率:甲鈷胺聯合銀杏葉注射液>甲鈷胺聯合丹紅注射液>甲鈷胺聯合丹參川芎嗪注射液>甲鈷胺聯合血栓通注射液>甲鈷胺,甲鈷胺聯合血栓通注射液改善神經傳導速度效果最好。結論甲鈷胺聯合銀杏葉注射劑改善糖尿病周圍神經病變總有效率具有優勢,甲鈷胺聯合血栓通注射液改善神經傳導速度效果具有優勢。

                  2020年09期 v.22;No.197 68-75頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2268K]
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                • 武漢地區19例妊娠合并新型冠狀病毒肺炎臨床特征和中醫證候特點

                  崔丹丹;朱習文;王文竹;張麗娟;陳文茂;范恒;陳瑞;董浩旭;

                  目的通過分析武漢地區19例妊娠合并新型冠狀病毒肺炎的臨床資料,探討妊娠合并新型冠狀病毒肺炎的中醫證候特點和發病機制。方法收集在2020年1月21日至3月1日期間于華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院住院治療的妊娠合并新型冠狀病毒肺炎患者19例,分析其臨床表現和舌象資料,總結其中醫證候特點。結果 19例患者均為普通型,其中發熱者15例(78.95%),高熱者5例(33.34%),發熱患者中位發熱持續時間為11.5 d,發熱以午后和夜間為主??人?例,咳痰12例,胸悶癥狀9例,活動后呼吸困難14例,汗出異常16例(自汗4例、盜汗12例),頭痛8例,乏力14例,納差3例,惡心嘔吐2例,腹脹2例,腹瀉2例,尿頻2例,尿色發黃6例,口味異常8例(口干3例、口苦3例、口淡2例),喜歡飲用熱水14例,喜歡飲用涼水2例。19例患者中寒濕阻肺13例(68.42%),濕毒郁肺證6例(31.58%)。結論妊娠合并新型冠狀病毒肺炎患者群體的臨床癥狀與普通的新型冠狀病毒肺炎患者群體有所不同,無發熱者和高熱者比例較高;除了發熱、咳嗽咳痰、乏力、肢體困重等癥狀之外,其胸悶、活動后呼吸困難和汗出異常癥狀也較為明顯。寒濕阻肺是妊娠合并新型冠狀病毒肺炎患者患病的主要病機。

                  2020年09期 v.22;No.197 75-78頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1771K]
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                • 消渴病之病因病機理論框架結構研究

                  張仕衡;楊宇峰;石巖;

                  通過相關各醫家的著作來研究消渴病的中醫理論框架結構,從病因病機方面分析總結各醫家對消渴病病因病機的認知。病因總結為外感淫氣、先天稟賦、飲食酒味、精神情志、房事勞欲,病機總結為心肺火盛、脾胃失因、肝失疏泄、腎失滋養。該研究旨在為中醫臨床防治提供理論指導。

                  2020年09期 v.22;No.197 79-81頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1647K]
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                • 剖析針灸治療月經過少研究進展

                  馬橋林;惠建榮;龐苗苗;羊璞;効迎春;馬潤泓;米婧;

                  月經過少的病因復雜,常夾雜于諸多婦科病中,尤見于40歲左右的女性,已嚴重影響其生理及心理健康。近年研究表明針灸對月經過少具有良性調節作用,在中醫整體觀念的指導下,依據臟腑及經絡辨證,通過調理沖任、協調臟腑、平和氣血等方法進行治療,逐漸受到重視。該文對近10年來針灸治療月經過少的作用機制及針刺、穴位埋線、穴位注射、穴位電刺激、灸法、耳穴貼壓法治療本病的臨床研究進行總結和分析,以期為臨床治療月經過少提供更多的思路和方法。

                  2020年09期 v.22;No.197 82-85頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1754K]
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                • 中西醫治療感染后咳嗽病因病機與治療研究進展

                  張子慧;朱振剛;

                  感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)是日常生活中極為常見的疾病,患者表現為上呼吸道感染急性期癥狀消失后仍遺留咳嗽癥狀,以刺激性干咳為主,或伴咽痛、咽癢、咽部異物感。中醫認為該病病因主要為風邪雜糅它邪侵襲肺衛,治療上主張以整體觀念進行辨證論治與分期施治。西醫則認為其病因與呼吸道病毒感染有關,治療多采用鎮咳、消炎等方案。該文分別從中醫與西醫角度出發,對PIC病因病機、治療方法進行歸納總結,旨在為臨床診療提供更廣闊的思路。

                  2020年09期 v.22;No.197 86-89頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1733K]
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                • 溫針灸循經筋阿是穴聯合獨活寄生湯治療膝骨關節炎療效觀察

                  劉巖巖;高明利;于靜;劉東武;

                  目的觀察溫針灸循經筋阿是穴聯合獨活寄生湯內服治療膝骨性關節炎的療效及對患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的影響。方法將86例膝骨性關節炎患者隨機分為研究組43例和對照組43例,對照組采用獨活寄生湯內服治療,研究組采用溫針灸循經筋阿是穴聯合獨活寄生湯內服治療的方法。4周為1個療程,治療1個療程后觀察視覺模擬量表(VAS)及骨性關節炎指數(WOMAC)評分變化及患者血清中IL-1β、IL-6與TNF-α水平變化,并評定療效。結果治療后,兩組VAS及WOMAC評分均降低,且差異具有統計學意義(P<0.05);兩組患者血清中IL-1β、IL-6與TNF-α較前明顯降低,且研究組優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);綜合比較后,對照組總有效率為65.11%,研究組總有效率為90.69%,研究組與對照組療效差別具有統計學意義。結論溫針灸循經筋阿是穴聯合獨活寄生湯內服可以明顯降低膝骨性關節炎患者VAS及WOMAC評分,緩解疼痛、僵硬等癥狀,下調血清中IL-1β、IL-6與TNF-α水平,并且改善患者生活質量。推測作用機制可能與減低IL-1β、IL-6與TNF-α水平,調節炎癥機制有關。

                  2020年09期 v.22;No.197 90-93頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1752K]
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                • 基于網絡藥理學探討四妙丸治療痛風及高尿酸血癥作用機制

                  吳越;劉維;

                  目的采用網絡藥理學的方法,對四妙丸治療痛風及高尿酸血癥的作用機制進行研究探討。方法通過在中藥系統藥理學數據庫與分析平臺(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)對四妙丸進行活性成分篩選,運用Cytoscape 3.7.1構建化合物-靶點網絡;檢索治療靶點數據庫(Therapeutic Target Database,TTD)和DisGenet數據庫獲取疾病靶標;通過韋恩圖,得到疾病與藥物的共同靶點;對四妙丸治療痛風及高尿酸血癥的關鍵靶點進行基因本體(Gene Ontology,GO)功能注釋和京都基因與基因組百科全書(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析;構建四妙丸化合物-共同靶點-信號通路網絡。結果研究顯示共挖掘到四妙丸中64種成分及163個潛在靶點,痛風及高尿酸血癥165個相關靶點,得到四妙丸-痛風及高尿酸血癥共同靶點9個,共同作用靶點主要富集于533個生物過程和20條信號通路上。結論四妙丸可能是通過調節前列腺素內過氧化物合酶2(Prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)、前列腺素內過氧化物合酶1(Prostaglandin-endoperoxide synthase 1,PTGS1)、腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素1β(interlukin-1β,IL-1β)、過氧化物酶體增殖物激活受體γ(peroxisome proliferative activated receptor gamma,PPARG)等靶點,調控破骨細胞分化、c型凝集素受體信號通路、核轉錄因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信號通路、白介素17(interlukin-17,IL-17)信號通路等通路,從而發揮抗炎、細胞凋亡、細胞周期調控、抗氧化應激來治療痛風及高尿酸血癥。

                  2020年09期 v.22;No.197 94-100頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 4834K]
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                • 基于絡病理論補肺通絡法治療慢性阻塞性肺疾病穩定期臨床療效評價

                  劉瑩歌;呂曉東;龐立健;劉創;張浩洋;張馨心;劉英雪;

                  目的評價以絡病理論為基礎,以補肺通絡法治療慢性阻塞性肺疾病(穩定期)的臨床療效及安全性。方法通過對各大數據庫進行檢索,納入以絡病理論為基礎,具有補肺通絡作用的中藥復方為干預措施治療慢性阻塞性肺疾病的隨機對照試驗,研究人員篩選文獻提取數據,采用Review Manager 5.3軟件對臨床有效性結局指標進行系統評價。結果最終納入研究10項,受試者共663例,試驗組333例,對照組330例。Meta分析結果顯示,試驗組總有效率、癥狀積分、肺功能、6 min步行試驗、慢性阻塞性肺疾病評估測試(CAT)評分等指標的改善情況優于對照組,差異有統計學意義。結論研究表明以絡病理論為基礎,應用具有補肺通絡作用的中藥復方治療慢性阻塞性肺疾病(穩定期)的臨床療效優于單純西藥常規治療,但仍需更多大樣本、多中心、高質量隨機對照試驗研究加以驗證。

                  2020年09期 v.22;No.197 101-106頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1860K]
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                • “通督調氣法”麥粒灸對抑郁癥大鼠海馬神經元結構和腦源性神經營養因子表達量影響

                  母葉;粟勝勇;覃忠亮;蔣香玉;覃美相;陳舒;代琪;

                  目的觀察"通督調氣法"麥粒灸對抑郁癥大鼠海馬神經元結構和腦源性神經營養因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)表達的影響。方法 32只SD大鼠隨機分為空白組、模型組、麥粒灸組和氟西汀組,每組8只。采用孤養,并予以21 d不可預見性溫和應激建立抑郁癥大鼠模型(空白組除外);模型組造模后不予其他處理;氟西汀組每日氟西汀灌胃(按照1.8 mg/kg)1次;麥粒灸組灸百會、大椎、至陽、合谷(雙)、太沖(雙),每穴3壯,每日1次;治療10 d后各組大鼠禁食12 h過夜,次晨以脫臼法處死大鼠,快速取出大鼠海馬組織。采用透射電鏡觀察大鼠海馬神經元細胞的結構,免疫印跡法(WB)檢測大鼠海馬BDNF的蛋白表達量。結果①與空白組比較,模型組大鼠體質量、Open-Field得分、糖水偏愛率及BDNF蛋白表達量均顯著下降(P<0.05),海馬神經元細胞核固縮、溶解,線粒體水腫、空泡樣變性;②與模型組比較,氟西汀組和麥粒灸組均可明顯增加大鼠體質量、Open-Field得分、糖水偏愛率及BDNF蛋白表達量(P<0.05),海馬神經元細胞核結構改善,細胞核溶解程度減輕,無細胞核固縮、線粒體水腫和空泡樣變性;③氟西汀組與麥粒灸組比較,大鼠體質量、Open-Field得分、糖水偏愛率及BDNF蛋白表達量的差異無統計學意義(P>0.05),海馬神經元細胞核結構輕度異常,核仁完全溶解。結論 "通督調氣法"麥粒灸可改善抑郁癥模型大鼠行為學,上調BDNF蛋白表達量和改善海馬神經元結構可能是改善抑郁癥狀的重要機制之一。

                  2020年09期 v.22;No.197 106-109頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2088K]
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                • 姜黃來源辨別及古今應用

                  沙月皎;李運倫;

                  追本溯源,姜黃本品在近現代以前來源于姜科植物姜黃、溫郁金及郁金。古籍方藥中的姜黃及片姜黃實為一種藥材,兩者常?;シQ互代。姜黃味辛苦,性溫,其功效為理血治氣,歷代本草對其在內、外、婦科上的應用廣有記載?,F代藥理研究證明姜黃活性成分在抗腫瘤、抗炎、抗氧化、降血脂、保護血管內皮、抗菌等方面均有一定作用。

                  2020年09期 v.22;No.197 110-114頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1669K]
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                • 卒中后認知障礙中醫研究進展

                  孫盼盼;張敬華;虞鶴鳴;

                  卒中具有高發病率、高致殘率、高復發率及高病死率四大特點,同時其幸存者通常會出現認知功能障礙。卒中的發生會增加認知功能障礙的發生率及加速其病情進展。西醫治療卒中后認知功能障礙尚無統一有效的標準,且其療效較為局限,而中醫藥治療腦卒中后認知障礙的臨床與實驗研究均取得了較大進展。故筆者就近年來國內外關于卒中后認知功能障礙的中西醫認識、臨床治療、中醫臨床研究及作用機制作一闡述,以期能提出今后的研究方向。

                  2020年09期 v.22;No.197 114-117頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1661K]
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                • 中藥姜黃在創面治療中研究進展

                  劉國濤;王軍;

                  姜黃是常用的外用中藥之一,其主要活性成分為多酚類物質姜黃素,具有抗菌、抗糖尿病、抗炎和抗氧化損傷等藥理活性,生活中用于食用型染料,臨床多為外用制劑。近年來研究中藥姜黃治療創面的具體機制已成為研究熱點之一,文章對姜黃在常見創面中的應用基礎和可能機制進行綜述,以期為姜黃在創面的進一步開發使用奠定基礎。

                  2020年09期 v.22;No.197 118-122頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1687K]
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                • 新型冠狀病毒肺炎恢復期患者86例臨床特征分析

                  李昀澤;史鎖芳;姚陽婧;陳安琪;曹欣然;李建軍;

                  目的探討湖北武漢江夏方艙醫院新型冠狀病毒肺炎恢復期患者的臨床特征和中醫證候特點,以進一步指導中醫臨床應用。方法收集武漢江夏方艙醫院新冠肺炎恢復期患者病例資料,于入院第1日采集流行病史、新冠病毒核酸檢測、胸部CT、癥狀體征等信息,分析患者基本特征及中醫證候特點。結果 86例新冠肺炎恢復期患者中男45例,女41例,男女比例1.10∶1。平均年齡(42.00±12.24)歲,48例有基礎疾病。實驗室檢查顯示病毒核酸反復轉陽48例,胸部CT以多肺葉下野外帶病變為主。臨床癥狀可見發熱38例,咳嗽29例,乏力3例,咽痛2例,胸悶1例,腹瀉1例,流涕1例,頭暈1例。單純CT陽性15例,單純病毒核酸陽性27例。中醫辨證主要分為肺脾不足證57例,氣陰兩虛證29例。肺脾不足證可見舌質淡、苔薄膩,脈細;亦可見舌質紫黯,脈澀。氣陰兩虛證可見舌質紅、苔薄干,脈細數;亦可見舌質紫黯,脈澀。結論武漢江夏方艙醫院新冠肺炎恢復期患者以中青年居多,以發熱、咳嗽為主要癥狀,中醫證型以肺脾不足證為主。

                  2020年09期 v.22;No.197 122-125頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1675K]
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                • 麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘療效評價

                  張馨心;呂曉東;龐立健;臧凝子;鄧岳潼;

                  目的對麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘進行療效及安全性評價。方法應用計算機檢索中國知網(CNKI)、中國生物醫學數據庫(CBM)、維普(VIP)、萬方(Wan Fang)、PubMed等國內外數據庫,加手工檢索,時限自建庫至2019年11月,納入公開發表的關于麻黃附子細辛湯加減與安慰劑或西藥對比治療成人哮喘的臨床隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT)。使用Revman 5.3軟件對納入文獻進行質量評價與Meta分析。結果最終納入10項RCT,共838例患者,試驗組427例,對照組411例。Meta分析結果示:麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘可提高臨床療效[Z=5.39,OR=5.53,95%CI(2.97,10.32),P<0.000 01],肺功能第1秒用力肺活量(FEV1)水平[Z=10.74,MD=0.39,95%CI(0.32,0.46),P<0.000 01],肺功能呼氣峰流速值(PEF)水平[Z=6.92,MD=29.58,95%CI(21.20,37.96),P<0.000 01];降低嗜酸性粒細胞(EOS)水平[Z=3.77,MD=-0.04,95%CI(-0.07,-0.02),P=0.000 2];改善哮喘控制測試(ACT)評分[Z=10.54,MD=3.10,95%CI(2.52,3.67),P<0.000 01]。僅有1篇文獻提出2例不良反應,2篇文獻明確提出無不良反應,其余文獻未提及。結論現有數據證明麻黃附子細辛湯加減治療成人哮喘在改善ACT評分、降低EOS水平、提高肺功能水平上療效較好。

                  2020年09期 v.22;No.197 126-131頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3193K]
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                • 面部埋線為主治療青春期尋常性痤瘡臨床療效觀察

                  吳奐汐;宋黎喆雄;胡一丹;楊欣怡;李開平;沈潔;

                  目的觀察面部埋線對青春期尋常性痤瘡的影響。方法針刺組采用局部圍刺配合辨證取穴,1周2次,4周為1個療程;埋線組采用面部埋線配合辨證取穴,1次即為1個療程。分別在第1次治療后第15天、30天、90天各進行1次隨訪,記錄患者的皮損積分、皮膚病生活質量評分量表(DLQI)及不良反應,并觀察臨床療效。結果兩組均在治療后第90天達最高療效,針刺組最高有效率27.6%,埋線組最高有效率63%,差異具有統計學意義(P<0.01)。比較治療后第30天、90天的復發率,埋線組明顯低于針刺組(P<0.01)。結論面部埋線為主治療尋常性痤瘡療效顯著且穩定持久,值得臨床推廣。

                  2020年09期 v.22;No.197 131-134頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1758K]
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                • 基于玄府理論探析風藥在肺癌治療中應用

                  張惠子;高宏;黃金昶;

                  玄府是中醫藏象學說的特色理論,玄府在氣血精津液的流通及神機的轉運中發揮重要作用,而玄府以"通"為順、以"閉"為逆的生理特點,又與肺的生理功能具有共同的內涵,提出玄府郁閉是形成肺癌的前提和基礎。借助風藥具有開府祛邪、升陽調氣、搜風解毒、引經報使等功效,臨床上應用風藥在肺癌治療中發揮著扶助正氣、祛邪外出、調暢氣機、宣肺化痰和散結祛瘀的作用,以期豐富肺癌治療的理論體系。

                  2020年09期 v.22;No.197 135-137頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1648K]
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                • 林洪生教授應用固本清源理論治療腫瘤學術經驗

                  孫曉東;關念波;吳媛媛;林洪生;

                  林洪生教授在總結先哲及近代醫學家思想的基礎上,創新提出以"固本清源"為核心思想的腫瘤中醫辨證體系。固本,以調和法與補益法結合應用,以達補而不滯、補而不膩、疏補同調;清源,以活血化瘀法、軟堅散結法、清熱解毒法、以毒攻毒法為常用祛邪之法。

                  2020年09期 v.22;No.197 138-141頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1667K]
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                • 銀杏蜜環口服溶液聯合尼可地爾對心絞痛后冠脈微循環障礙患者療效及NO、血管緊張素Ⅱ、內皮素-1、CRP變化研究

                  玄進;張玲;李振勇;邊振;

                  目的研究銀杏蜜環口服溶液聯合尼可地爾對心絞痛后冠脈微循環障礙患者的療效及一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、血管緊張素Ⅱ(AngiotensinogenⅡ,AngⅡ)、血清內皮素-1(serum endothelin-1,ET-1)、C-反應蛋白(c-reactive protein,CRP)的變化。方法選出本院2016年8月到2019年12月診治的84例心絞痛后冠脈微循環障礙患者,根據不同治療方案將其納入A組(對照組)與B組(研究組),每組42例,A組予以常規西藥治療,B組予以尼可地爾聯合銀杏蜜環口服溶液治療,對比兩組患者的臨床療效、心絞痛發作情況(發作次數、疼痛程度評分及持續時間)、臨床相關指標(NO、AngⅡ、ET-1、CRP)以及不良心臟事件發生情況。結果 B組臨床療效的總有效率(92.9%)高于A組(78.6%),P<0.05;B組心絞痛發作次數、疼痛程度評分、持續時間[(1.7±0.3)周/次、(2.9±1.0)分、(1.7±0.6)min]均少于A組[(3.8±0.6)周/次、(5.1±1.3)分、(3.5±1.2)min],均P<0.05;B組治療后的NO(105.2±9.9)μmol/L高于A組(86.3±8.1)μmol/L,AngⅡ、ET-1、CRP[(72.0±9.5)ng/L、(43.0±5.5)ng/L、(3.7±0.8)mg/L]低于A組[(89.6±10.9)ng/L、(50.2±6.0)ng/L、(4.8±1.0)mg/L],均P<0.05;B組的不良心臟事件發生率(7.1%)與A組(9.5%)相近,P>0.05。結論銀杏蜜環口服溶液聯合尼可地爾對心絞痛后冠脈微循環障礙患者的療效顯著,可減少心絞痛發作次數與持續時間,減輕疼痛程度,且可改善NO、AngⅡ、ET-1、CRP等指標,值得臨床推行。

                  2020年09期 v.22;No.197 141-144頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1698K]
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                • 谷紅注射液對血管性認知障礙患者脂蛋白相關磷脂酶A2影響及臨床療效分析

                  宋楊;

                  目的研究谷紅注射液運用于血管性認知障礙中的價值及對患者脂蛋白相關磷脂酶A2的影響。方法選擇我院2018年1月—2019年1月納入的112例血管性認知障礙患者作為研究對象,遵照數字表法隨機分為兩組各56例,研究組采取谷紅注射液治療,對照組采取常規治療,密切關注治療后病情變化,分別于治療前后進行蒙特利爾認知評估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)評分、臨床癥狀積分、生活質量(Short Form 36 questionaire,SF-36)評分,調查前主動向患者解釋本次調查的目的及評分內容,使患者及家屬了解其意義及步驟,在獲得同意后進行評分調查,并檢測脂蛋白相關磷脂酶A2水平,抽取所有實驗對象清晨空腹靜脈血,3000 r/min離心10 min左右,選擇脂蛋白相關磷脂酶A2酶聯免疫吸附實驗(Enzyme-linked Immuno Sorbent Assay,ELiSA)試劑盒進行測定,另外觀察頭痛、惡心及紅斑等不良反應發生率,對比兩組治療結果。結果治療前兩組的MoCA評分、脂蛋白相關磷脂酶A2水平相比差異無統計學意義(P>0.05),治療后研究組各項指標均優于對照組(P<0.05)。研究組不良反應發生率5.36%,與對照組8.93%相比差異無統計學意義(P>0.05)。治療前兩組的執行能力差、注意力損害、精神運動遲緩、情緒低落評分相比無意義(P>0.05),治療后研究組各項評分均低于對照組(P<0.05)。治療前兩組的生理機能、健康狀況、社會功能、精神健康評分相比差異無統計學意義(P>0.05),治療后研究組各項評分均高于對照組(P<0.05)。結論谷紅注射液運用于血管性認知障礙中效果顯著,促進脂蛋白相關磷脂酶A2水平恢復,改善認知能力,快速緩解相關癥狀,防止不良反應產生,安全性高,提升生活質量。

                  2020年09期 v.22;No.197 145-148頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1777K]
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                • 基于中醫古籍數據挖掘消渴病治療奇藥考

                  夏弋欽;修麗梅;

                  治療消渴病的歷代名方眾多,有一部分被當代中醫發揚光大,然而仍有相當數量的中藥因缺乏深入的臨床和實驗研究而遺落于古籍之中,該文在《中華醫典》5.0版的1156本古籍中檢索用于治療消渴病的藥物,篩選出田螺、蝸牛、蠶沙、蠶繭、文蛤、芭蕉根、薺苨和烏古瓦等多次被《本草綱目》《太平圣惠方》《普濟方》《急救良方》《雞峰普濟方》和《千金翼方》等古籍提及的用于治療消渴病的高頻少見藥,并對這些藥材進行文獻發展源流、中醫治療理法以及現代實驗作用機制等方面的梳理與總結,或可為現代中醫治療消渴病找到新的用藥思路。

                  2020年09期 v.22;No.197 148-151頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1820K]
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                • 清胰湯聯合早期腸內營養治療重癥急性胰腺炎臨床療效Meta分析

                  高霞;張昔偉;王婷玉;楊坤;韓自榮;孟捷;

                  目的運用Meta分析的方法對清胰湯聯合早期腸內營養治療重癥急性胰腺炎的臨床療效進行評價。方法計算機檢索中國期刊全文數據庫(CNKI)、維普數據庫(VIP)、萬方數據庫(WanFang Data)、中國生物醫學文獻數據庫(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、CSCI數據庫,檢索時限為建庫至2019年11月。2名評價者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究偏倚后,采用RevMan5.3軟件進行Meta分析。結果最終納入7項隨機對照試驗(RCT),總病例數480例。分析結果顯示:與對照組比較,清胰湯聯合早期腸內營養治療重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)能明顯縮短住院時間[MD=-10.20,95%CI(-12.50,-7.90),P<0.000 01],腹脹緩解時間[MD=-3.51,95%CI(-4.82,-2.21),P<0.000 01],腸道功能恢復時間[MD=-6.00,95%CI(-7.86,-4.13),P<0.000 01];降低血清淀粉酶[SMD=-1.08,95%CI(-1.37,-0.78),P<0.000 01]及血清腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平[MD=-44.54,95%CI(-51.39,-37.69),P<0.000 01];升高血清白蛋白水平[MD=8.23,95%CI(6.94,9.53),P<0.000 01];并能降低胰周感染率[OR=0.30,95%CI(0.15,0.62),P=0.001],并發癥發生率[OR=0.41,95%CI(0.23,0.72),P=0.002]以及病死率[OR=0.28,95%CI(0.11,0.68),P=0.005]。結論在西醫治療基礎上予清胰湯聯合早期腸內營養治療SAP可明顯縮短住院時間、腹脹緩解時間,加快腸道功能的恢復,降低血清炎癥因子TNF-α及血清淀粉酶水平,升高血清白蛋白水平,降低胰周感染率、并發癥發生率和病死率。但納入文獻質量偏低,需大量高質量的RCT進一步驗證。

                  2020年09期 v.22;No.197 152-157頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 4156K]
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                • 基于網絡藥理學研究川芎嗪治療冠心病分子機制

                  靳會會;侯季秋;陳雅麗;王超;黃樂曦;唐卓然;安瑩;趙海濱;

                  目的通過網絡藥理學方法探討川芎嗪治療冠心病的分子機制。方法利用Pharmmapper數據庫、中藥分子機制生物學分析平臺(BATMAN-TCM)預測化合物靶點,通過與人類基因數據庫(Genecards)、在線人類孟德爾遺傳數據庫(OMIM)治療冠心病的相關靶點進行匹配,得到化合物-疾病共同靶蛋白。利用Cytoscape3.7.1軟件構建化合物-靶點網絡,然后借助STRING數據庫進行蛋白互作網絡分析,最后利用R語言進行基因本體(gene ontology,GO)富集分析和京都基因與基因組百科全書(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析。結果經過篩選得到川芎嗪作用于冠心病的靶點115個,這些靶點主要富集在磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3 kinase/protein kinase B,PI3K-Akt)、缺氧誘導因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)、絲裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)等多條信號通路上。結論川芎嗪可能主要通過抗凋亡、抗凝血、抗炎、促進血管新生、應對缺氧等多方面對冠心病進行干預,體現了中藥多靶點、多通路的作用特點。

                  2020年09期 v.22;No.197 158-163頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 3917K]
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                • 基于全息理論中醫觀眼識病理論探究

                  浦延鵬;王鵬琴;

                  該文通過探析現代醫學的全息理論與中醫整體觀念及眼針療法的關系,從全息理論的角度出發,分別比較了中醫整體觀念,以及組成彭氏眼針療法理論體系的五輪學說、八廓八卦學說和觀眼識病等方面,以求說明中醫學和現代醫學全息理論之間存在某些共通性,尋找到某些理論的結合點,并詳細闡述了中醫眼針觀眼識病理論與符合生物全息律的虹膜診斷學之間的聯系,為眼針療法提供更多的理論依據,進而促進其更加有效地指導臨床實踐治療。全息理論與中醫眼針療法的很多思想都有不謀而合之處,可以說在某種程度上,互通有無,這為眼針療法基礎理論的研究打開另一扇窗,也為眼針療法更加科學的服務臨床打下堅實的基礎。

                  2020年09期 v.22;No.197 163-166頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1659K]
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                • 姜樹民教授治療冠心病經驗摭拾

                  王哲;姜樹民;

                  冠心病為危害人類健康的主要疾病之一。該文通過跟師姜樹民教授,總結姜樹民教授臨床運用中醫治療冠心病經驗。姜樹民教授提出本病正虛邪實為基本病機,多從虛、痰、瘀、毒而論,主張先通后補,發作期先治其標,通絡止痛,后治本補虛。

                  2020年09期 v.22;No.197 167-170頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1720K]
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                • 通過“觀眼識病”觀察不穩定型心絞痛患者眼部心區脈絡分布規律

                  毛亮;張威;劉光輝;王帥;

                  目的通過"觀眼識病"觀察不穩定型心絞痛患者眼部心區脈絡分布規律。方法選擇2016年7月—2019年6月遼寧中醫藥大學附屬醫院心血管病房冠心病不穩定心絞痛患者240例,參照《中藥新藥臨床研究指導原則》分為心血瘀阻證48例,氣虛血瘀證20例,氣滯血瘀證36例,痰阻心脈證38例,陰寒凝滯證28例,氣陰兩虛證12例,心腎陰虛證30例,陽氣虛衰證28例。入院時測定血漿B型鈉尿肽前體(B-type natriuretic peptide precursor,ProBNP)、肌鈣蛋白(troponin,cTnI)的水平,觀察心區異常白睛脈絡形態和顏色。結果痰阻心脈證、心血瘀阻證心區脈絡所占比值最多,分別占63.15%、58.33%,氣陰兩虛證心區脈絡所占比值最少,占16.67%,差異存在統計學意義(P<0.05)。不穩定型心絞痛患者心區白睛脈絡形態和顏色比較,Spearman相關系數P<0.05,在形態和顏色上均有明顯的集中表現。不穩定型心絞痛心區脈絡患者血Pro-BNP、cTnI比較,差異存在統計學意義(P<0.05)。在血ProBNP、cTnI上,陽氣虛衰證>痰阻心脈證、陰寒凝滯證、心腎陰虛證>心血瘀阻證>氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣陰兩虛證,差異有統計學意義(P<0.05)。結論不穩定型心絞痛心區脈絡患者血Pro-BNP、cTnI與證型密切相關,不同證型不穩定型心絞痛患者眼部心區脈絡形態、顏色具有明顯的分布規律,對治療及診斷有指導意義。

                  2020年09期 v.22;No.197 170-173頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1733K]
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                • 基于“異病同治”探究經典名方真武湯治療心腎交集性疾病的網絡藥理學分子機制

                  王鵬;時銀萍;時海燕;

                  目的基于異病同治理論探究經典名方真武湯治療心腎交集性疾病的網絡藥理學分子機制。方法綜合利用中藥整合藥理學計算平臺(TCM-IP)的中藥材數據庫、中藥成分數據庫和疾病靶標數據庫的數據信息和分析功能,對真武湯治療慢性心衰和糖尿病腎病的作用靶標、信號通路進行預測,分析二者的作用靶點、信號通路之間的關聯性,探究該方"異病同治"治療心腎交集性疾病的分子機制。結果對真武湯預測共得到280個活性成分,包括生物堿、皂苷、內酯、有機酸等成分;篩選出治療慢性心衰115個核心靶標,治療糖尿病腎病175個核心靶標,其中共同靶標包括谷氨酸脫羧酶2(GAD2)、葡萄糖激酶(GCK)、谷氨酰-脯氨酰-tRNA合成酶(EPRS)、細胞色素C氧化酶5A抗體(COX5A)、AMPA離子能谷氨酸受體2(GRIA2)等;涉及谷氨酸能突觸、神經系統、精氨酸和脯氨酸代謝、苯丙胺成癮以及血管內皮生長因子信號通路、酪氨酸激酶受體信號通路、促性腺激素釋放激素信號通路等相關生物過程和信號通路。結論推測真武湯通過調節中樞神經"下丘腦-垂體"系統、內分泌和血液循環系統維持全身體液平衡,保持內環境穩定,并介導能量代謝和炎癥反應過程達到治療心腎交集性疾病目的,為進一步深入研究其作用機理提供了科學依據。

                  2020年09期 v.22;No.197 174-180+221頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2353K]
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                • 從心陽虛痰瘀論治冠心病臨床研究進展

                  謝芳;陳晶;

                  綜述了從心陽虛痰瘀論治冠心病的臨床研究概況。冠心病的致病特征為本虛標實,其中以心陽虧虛為本,以痰濁、瘀血痹阻胸陽為標。因此,在冠心病的臨床治療中應在心陽虛痰瘀的理論基礎上,采用溫心陽化痰活血的治療原則。伴隨著我國中醫藥事業的不斷發展,大量的臨床研究表明從心陽虛痰瘀角度論治冠心病臨床療效顯著。

                  2020年09期 v.22;No.197 181-184頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1655K]
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                • 情志與老年中醫體質關系探賾

                  蔡芮桐;尹文浩;齊涵;趙洪欣;張澤;

                  中醫情志和體質理論是中醫基礎理論的重要組成部分。該文以老年9種體質為綱,探究了情志與體質之間的相互作用,結合"氣血津液"理論,論述了老年人不同體質和情志的產生以及兩者之間相互影響、相互作用的中醫病機。同時分析了情志和體質共同作用下對老年人健康的影響,為從中醫情志和體質理論預防與治療老年疾病提供了科學內涵與理論依據。

                  2020年09期 v.22;No.197 184-187頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1655K]
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                • 樊旭教授治療風濕熱型浸淫瘡經驗

                  烏峰;劉芳;孫曉萌;蘇妝;樊旭;

                  消風散出自多個版本,但以明代陳時功的《外科正宗》版本應用最廣。消風散是治療風疹濕疹的代表方劑,為后世醫家廣泛傳用。通過分析研究樊旭教授運用消風散隨證化裁治療濕熱型浸淫瘡,對消風散的應用范圍進行了拓展,總結出樊旭教授治療浸淫瘡的辨證思路和用藥方法,并且為中醫治療浸淫瘡取得良好療效提供了依據。對中醫臨床工作者和研究者具有一定的參考價值。

                  2020年09期 v.22;No.197 188-190頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1726K]
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                • 巨刺法配合眼針療法治療中風后偏癱患者肌痙療效評價研究

                  孟健;劉光輝;

                  目的觀察巨刺法配合眼針療法治療中風后偏癱患者肌痙攣神經功能、運動功能及生活質量的影響。方法180例中風恢復期偏癱患者依據隨機數字表法分為試驗組、對照1組和對照2組,每組60例。在常規治療的基礎上,試驗組采用巨刺法配合眼針療法治療,對照1組為單純眼針療法治療,對照2組為單純巨刺法治療。3組患者均治療3個療程。治療前后比較3組患者臨床神經功能缺損程度評分(Neurological Deficit scores,NDS)、日常生活活動能力評定(Activity of Daily Living,ADL)評分、簡式Fugl-Meyer運動功能評定量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)評分、改良的Ashworth痙攣量表(modified Ashworth scale,MAS)評分及總有效率。結果試驗組與對照1組、對照2組患者治療前后比較,試驗組各項評分改變更為顯著,且組內及組間比較NDS評分、ADL評分、FMA評分、MAS評分差異均有統計學意義(P<0.05);試驗組總有效率達91.67%,與對照1組、對照2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論巨刺法配合眼針療法治療中風后偏癱患者肌痙攣對神經功能改善、運動功能恢復及生活質量提高優于單純巨刺法治療和單純眼針治療。

                  2020年09期 v.22;No.197 191-194頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1753K]
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                • 半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎隨機對照試驗Meta分析

                  劉靜;周易;葉松;胡運蓮;

                  目的系統分析半夏瀉心湯治療慢性萎縮性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的臨床療效和安全性。方法通過計算機檢索建庫時間至2019年10月中國知網數據庫(CNKI)、萬方數據庫(Wanfang Data)、重慶維普中文科技期刊數據庫(VIP)、中國生物醫學文獻服務系統(CBM)、PubMed五大數據庫關于半夏瀉心湯治療CAG的文獻863篇,并由2名評價員嚴格按照納入和排除標準進行文獻篩查,選擇符合要求的隨機對照試驗,采用Cochrane協作網提供的RevMan 5.3軟件進行Meta分析。結果共納入38篇隨機對照臨床研究的文獻,計3261例患者,經Meta分析結果顯示,與對照組相比,半夏瀉心湯治療CAG的臨床總有效率、胃鏡檢查的改善情況、幽門螺桿菌(Helicobactor pylori,HP)轉陰率、癥狀積分(包括上腹疼痛、胃滿煩悶、食欲不振、嘈雜、口干口苦)方面效果良好,在改善呃逆噯氣癥狀積分、病檢療效及免疫指標方面無明顯優勢;半夏瀉心湯聯合西醫常規治療CAG在臨床總有效率、HP轉陰率、部分癥狀積分(上腹疼痛、胃滿煩悶、反酸、呃逆噯氣、燒心)方面優于西醫常規治療,在改善食欲下降癥狀積分及胃泌素水平方面無明顯優勢,而關于胃鏡及病檢療效、生活質量評分的研究報告較少。結論半夏瀉心湯治療CAG優于單純西醫治療,但由于原始文獻都是樣本量小、偏倚風險較高的研究,胃鏡及病檢療效、免疫指標、胃泌素水平、胃癌發生率、生活質量評分等結局指標尚不充分或缺乏,建議進一步開展樣本量充足、設計合理、結局指標完善的臨床試驗進一步評價。

                  2020年09期 v.22;No.197 195-200頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 2244K]
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                • 基于中醫傳承輔助系統分析骨質疏松組方用藥規律

                  范元赫;楊永菊;關雪峰;

                  目的借助于中醫傳承輔助平臺系統軟件,詳細分析近6年收錄在中國知網(CNKI)上關于治療骨質疏松的文獻,探索中藥治療骨質疏松的組方原則及用藥規律。方法從中國知網數據庫(CNKI)中篩選出有關中醫藥治療骨質疏松的文獻,把符合標準的方劑錄入中醫傳承輔助平臺中的治療骨質疏松數據庫中,同時采用軟件集成的數據分析方法進行數據挖掘,對所篩選出合格的方劑進行組方用藥規律分析。結果篩選出骨質疏松的方劑72首,其中涉及中藥124味;確定處方中藥出現的頻次、常用藥對及組合,并演化得到新處方10張。結論中國知網(CNKI)中收錄中醫藥治療骨質疏松的藥物以具有補肝益腎、強筋壯骨、補脾益氣、活血補血為主,為臨床治療骨質疏松提供參考依據,使中醫藥得到更廣泛的應用。

                  2020年09期 v.22;No.197 201-205頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1777K]
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                • 膝骨性關節炎動物建模研究進展

                  寇龍威;郭珈宜;李峰;范儀銘;劉源;王振亞;郭艷幸;

                  膝骨性關節炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨傷科較為常見的一種疾病,在中老年人群中發病率高,發展至后期可影響膝關節功能活動,極大降低了中老年人的生活質量?,F代醫學沒有能夠治愈該疾病的方法,為了解決這一醫學難題,建立合適的KOA動物模型,研究其發病機制以及某些治療方法的療效和作用機理,具有非常重要的現實意義。目前研究者可通過手術方法、關節制動法、藥物注射法、高脂飲食法、寒冷刺激法、基因工程法以及自發形成等多種方法制備出膝骨性關節炎動物模型,每種制備方法原理不同,適宜的實驗類型也不能一概而論。該文就近幾年研究者建立KOA動物模型的方法以及各自的特點做一綜述。

                  2020年09期 v.22;No.197 205-208頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1659K]
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                • 基于“治未病”思想探討腹瀉型腸易激綜合征防治

                  申中美;蘇坤涵;劉萬里;

                  腸易激綜合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是臨床常見的消化系統疾病,其臨床亞型以腹瀉型最為常見。腹瀉型腸易激綜合征的發病率較高,且存在停藥后易復發等問題,近年來該病的診療思路強調防治結合、預防為先,中醫藥防治該病的特色及優勢日益顯現。"治未病"思想是中醫學精粹,囊括未病先防、既病防變、愈后防復三方面原則,對防治該病有著重要的指導意義?;谥嗅t"治未病"思想,結合正邪、天人合一、四時、形神合一等學說,運用特色的健康養生調攝方法,采用中醫內治、外治及中西醫結合等治療手段,將危險因素及體質學說作為指導愈后防復的理論基礎,實現腹瀉型腸易激綜合征的精準預防及有效干預。

                  2020年09期 v.22;No.197 209-212頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1714K]
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                綜述

                • 仙方活命飲在肛腸病中臨床應用研究進展

                  孫江勇;周冰;

                  探討仙方活命飲及其加減對肛腸科疾病治療的臨床研究進展,為今后的深入研究提供一定的依據。通過在中國知網、萬方數據網及維普網中查閱有關仙方活命飲的相關文獻,從仙方活命飲對肛腸科疾病的臨床研究進行分析總結。仙方活命飲在治療肛腸疾病中均有較滿意的治療效果。仙方活命飲對肛腸疾病有臨床應用價值,應在今后對其進行更深入的研究,以更好的服務于臨床。

                  2020年09期 v.22;No.197 213-216頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1677K]
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                • 中藥復方治療多種證型膝骨關節炎臨床應用研究進展

                  李洪剛;

                  膝骨關節炎是目前骨科臨床上常見的慢性關節退行性疾病之一,多發于中老年人群,現已嚴重影響了患者的身體健康和生活質量。在西醫治療中主要為對癥治療,但效果一般。最近幾年,膝骨關節炎在中醫藥方面的治療越來越多,且中藥復方在其治療上具有顯著的效果,患者滿意。該文在其中醫辨證治療思想的指引下,總結近幾年來中藥復方治療膝骨關節炎的臨床研究,希望為未來醫治本病提供一定幫助。

                  2020年09期 v.22;No.197 217-220頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1660K]
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                • 厚德博學 繼承創新

                  <正>遼寧中醫藥大學(原遼寧中醫學院)創建于1958年,是遼寧省委批準,由遼寧省中醫進修學校(1955年)、遼寧省中醫醫院(1956年)合并組建的中醫藥本科院校。2000年,遼寧衛生職工醫學院并入我校。2006年經教育部批準,學校更名為"遼寧中醫藥大學"。2013年經遼寧省批準,學校增具"遼寧省中醫藥科學院"名稱。建校60余年來,遼寧中醫藥大學建成了"一校三區"的發展格局,主校區位于遼寧省會城市沈陽,兩個分校區分別位于濱城大連和藥都本溪,占地面積1040余畝。學校設置醫、理、工、管、文、法等6個學科門類,24個本科專業,現有在校生萬余人,下設18個學院、4所直屬

                  2020年09期 v.22;No.197 222頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 1352K]
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