遼寧中醫藥大學學報

                • 穩斑湯聯合體外反搏治療冠心病PCI術后心絞痛患者臨床療效及對血清ET-1和NO影響

                  于長生;宮麗鴻;趙殿臣

                  目的:觀察穩斑湯聯合體外反搏治療冠心病經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術后心絞痛患者的臨床療效及對血清內皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的影響,并對其療效機制進行探討。方法:將符合納入標準的60例冠心病PCI術后患者(痰瘀互結型),隨機分為對照組和治療組各30例。對照組采用常規西藥加穩斑湯治療,治療組在對照組基礎上聯合體外反搏治療,療程均為5周,療程前后根據CRF表評定兩組受試者中醫證候積分、中醫證候療效,采用ELISA雙抗體夾心法檢測血清ET-1的含量,硝酸還原酶法檢測血清NO的含量,并進行統計分析。結果:療程結束后,兩組均能有效改善冠心病PCI術后心絞痛患者的中醫癥候;與治療前相比,對照組與治療組的中醫證候積分、血清ET-1含量均顯著降低,NO含量均顯著升高(P<0.05);組間比較,治療組較對照組更能有效改善冠心病PCI術后心絞痛患者中醫證候,降低中醫證候積分、降低血清ET-1含量,升高血清NO含量(P<0.05)。結論:穩斑湯聯合體外反搏治療能有效改善冠心病PCI術后心絞痛患者的中醫證候、降低中醫證候積分,其降低血清中ET-1的含量,提高NO的含量,從而改善血管內皮功能,促進冠脈側支循環的建立可能是其療效機制之一。

                  2019年10期 1-4頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 538K]
                • 朱南孫教授補腎活血方對APS-RSA患者子宮動脈血流影響

                  談媛;王磊;王軻;姚笛;俞而慨;張勤華

                  目的:觀察朱氏補腎活血方聯合標準化西藥治療復發性流產合并抗磷脂綜合征(APS-RSA)的臨床療效。方法:將82例腎虛血瘀型復發性流產合并抗磷脂綜合征早孕患者隨機分為治療組與對照組,每組41例;并納入正常早孕孕婦17例為正常組。對照組予以標準化西藥治療方案,治療組在對照組治療措施基礎上加服補腎活血方。觀察妊娠結局(成功分娩、自然流產等),3組子宮動脈的收縮期/舒張末期流速(S/D)、搏動指數(PI)及血流阻力指數(RI)的變化,并于妊娠10周評估子宮動脈波形。結果:治療組與對照組各40例最終完成試驗。正常組活產率100%,對照組活產率72.5%,治療組活產率90%,治療組活產率較對照組顯著升高(P<0.05),與正常組無顯著差異(P>0.05);組間比較,妊娠6周時,對照組、治療組子宮動脈S/D、PI、RI值較正常組升高,差異顯著(P<0.05);妊娠10周時,對照組、治療組子宮動脈S/D、PI、RI值逐漸降低,其中,治療組子宮動脈S/D值、RI較正常組、對照組無差異(P>0.05),而對照組、治療組妊娠10周時子宮動脈PI值仍高于正常組(P<0.05);組內比較,治療組、對照組治療前后子宮動脈S/D值均顯著下降(P<0.05),治療組治療前后RI顯著降低(P<0.05);雙側子宮動脈波形分類及統計,相較于對照組,治療組異常波形顯著降低(P<0.05)。結論:朱氏補腎活血方聯合標準化西藥治療方案能明顯提高復發性流產合并抗磷脂綜合征患者的活產率,其機制可能與改善子宮動脈血流有關。

                  2019年06期 1-4頁 [查看摘要][在線閱讀][下載 545K]
                • UPLC測定三七總皂苷微丸中五個皂苷類成分含量研究

                  吳志超;孫萍;孔維忠;駱聲秀;盧道元;唐雪

                  目的 經建立超高效液相色譜法(UPLC)法測定三七總皂苷微丸中三七皂苷R1、人參皂苷Rg1、人參皂苷Re、人參皂苷Rb1、人參皂苷Rd5個皂苷類成分含量的方法,并測定6批樣品的各成分含量。方法 采用ACQUITY UPLC~?BEH C-18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)色譜柱,以乙腈(C)-水(D)為流動相梯度洗脫(0~1.7 min,20%C;1.7~4.83 min,20%C~46%C;4.83~6.08 min,46%C~33%C;6.08~6.70 min,33%C~20%C;6.70min~11.00 min,20%C),檢測波長為203 nm,流速為0.5 mL·min~(-1),柱溫為25℃。結果 三七總皂苷R1、人參皂苷Rg1、人參皂苷Re、人參皂苷Rb1、人參皂苷Rd分別在67.74~237.09、250.44~876.54、257.28~900.48、202.70~709.46、6.96~41.76 mg/mL范圍內線性關系良好(r≥0.999),平均加樣回收率分別為105.2%、104.33%、94.63%、93.65%、106.52%;6批三七總皂苷微丸各成分含量均值分別為1.55%、6.55%、0.67%、6.02%、1.40%。結論 建立的含量測定方法準確簡便、重復性好,6批三七微丸樣品含量接近,工藝穩定。

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                • 艾灸療法防治新型冠狀病毒肺炎應用理論探討

                  張宇鵬;喬隆;范春博;關雪峰

                  2019冠狀病毒病是以發熱、乏力、干咳及進行性呼吸困難為主要臨床表現的急性傳染病,屬中醫疫病的范疇。針對此病,目前主要以隔離和對癥治療為主,尚無有效的抗病毒藥物。艾灸療法作為中醫學中獨特的治療方法,其對于疫病的防治在古代文獻中早有記載,對于2019冠狀病毒病則可采用室內艾熏及艾灸身體穴位兩種方法?,F代研究也已經證明此療法可糾正自由基代謝紊亂,調節神經遞質的失衡,促進內環境穩定,雙向調節免疫功能。大疫當前,具有簡、便、廉、效特點的艾灸療法定會在防治過程中發揮其積極的作用。

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                • 中藥坐浴聯合他克莫司治療肛周濕疹45例

                  胡占起

                  目的:探討中藥坐浴聯合他克莫司軟膏外用治療肛周濕疹的臨床療效。方法:將90例肛周濕疹患者根據隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組,每組45例,兩組患者均外用他克莫司軟膏,每天2次,觀察組患者同時應用自擬中藥復方參柏合劑坐浴,每天2次,早晚各1次,連續治療2周為1個療程,對照組患者同時應用溫水坐浴。結果:兩組患者在瘙癢癥狀緩解、皮損范圍程度改善等方面均明顯優于治療前,且觀察組各項治療后指標及總有效率均好于對照組,差異均有統計學意義(P均<0.05)。觀察組復發率明顯小于對照組(P<0.05),差異有統計學意義。兩組患者均未發生嚴重的不良反應事件。結論:中藥坐浴聯合他克莫司軟膏外用治療肛周濕疹療效確切,安全性好,且復發率較低。

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                • 基于網絡藥理學探討增液湯改善脂質代謝紊亂的可能物質基礎及作用機制

                  鄧龍飛;張建偉;劉海燕;劉力

                  目的:本研究旨在運用網絡藥理學方法探討增液湯改善脂質代謝紊亂的可能物質基礎及機制。方法:基于BATMAN-TCM并聯用TCMSP及Chemistry Database數據庫,篩選增液湯中的有效化學成分,基于BATMAN-TCM、TCMSP、DrugBank和UniProt篩選其有效化學成分的對應靶點;DiGSeE 和GeneCards、DisGeNET數據庫篩選脂質代謝紊亂疾病對應靶標,并對增液湯靶點與脂質代謝紊亂疾病靶標進行Venn 分析,并在此基礎上建立“增液湯-中藥-有效化學成分-共有靶點”網絡結構模型;利用David及OmicShare數據庫對靶標進行KEGG通路富集、基因本體論(GO)分析并作可視化圖;利用STRING在線工具對共有靶點相互作用展開分析,構建PPI網絡,并利用Cytoscape軟件進行拓撲參數分析,尋找關鍵核心靶點。結果:增液湯共篩選出29個有效成分,對應靶點數目為304個,脂質代謝紊亂靶點為8585個,二者共有靶標247個;GO及KEGG富集結果顯示其功能多集中在代謝、細胞增殖、免疫系統等,可能與代謝通路、脂肪細胞因子信號通路、鈣信號通路、氨?;?tRNA生物合成途徑通路等相關;數據分析顯示其核心靶點為:ASS1、TNF、GRIN2B、DLG4、GRIN2A、SHMT1、SHMT2、DRD2、GLUL、CAT。結論:增液湯有效成分改善脂質代謝紊亂具有多靶點多通路特點,主要與代謝通路、抗氧化、脂肪因子信號通路等密切相關。

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                • 痰濕與肥胖淺析

                  馬歡;孟凡艷;張杰

                  目前肥胖的發病率正呈逐年增高趨勢,其不僅作為一種慢性疾病,更是許多復雜性疾病的危險因素。中醫自古以來就有“肥人多痰濕”理論,認為肥胖與痰濕密切相關,本文結合現代醫學研究,對肥胖與痰濕的關系做了探討,認為痰濕是肥胖的關鍵病機,臨床中治療肥胖多從痰濕入手,療效顯著,揭示肥胖的理論研究或者臨床應用均應重視痰濕的作用。

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                • GC-FID法考察生炒茅蒼術中β-桉葉醇及茅術醇的含量變化

                  韓宇;于艷;袁媛;樊暉;魏新智;茹藝

                  目的 考察麩炒對茅蒼術中β-桉葉醇及茅術醇含量的影響,為茅蒼術的炮制研究提供實驗依據。方法 采用氣相色譜氫焰離子化檢測法(GC-FID)檢測茅蒼術麩炒前后β-桉葉醇及茅術醇的含量,HP-5毛細管柱,FID檢測器,檢測器溫度300 ℃,進樣口溫度200 ℃,不分流進樣,載氣為高純氮氣,程序升溫。結果 不同地區的茅蒼術中茅術醇和β-桉葉醇的含量差別較大。生品茅蒼術經麩炒之后茅術醇和β-桉葉醇的含量均有所下降,β-桉葉醇減少率為12.80%~25.99%,茅術醇減少率為8.13%~22.47%。結論 麩炒能夠降低茅蒼術中茅術醇和β-桉葉醇的含量,與茅蒼術炮制后可去油以減緩燥性的傳統炮制理論相一致。

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                • 基于濁毒理論淺析吸煙引發COPD的中醫病機及治法

                  潘禹碩;李思佳;曲妮妮;束沛;秦一冰

                  本文基于濁毒理論歸納煙草燃燒所產生煙氣的屬性,認為其可分為體用兩端,其在“用”為燥熱毒邪,進入肺臟損害直接迅速;在“體”為濕重濁邪,進入肺臟損害積重緩遲。探討吸煙引發COPD的病機,認為其病機初期以燥毒犯肺為主,日久毒邪內積化濁,并基于肺臟絡脈的生理特點探討了煙草濁毒進入肺臟,引發COPD的病理過程。探討了吸煙引發的COPD的治療方法,認為其基本治療原則為化濁解毒,根據病情所處階段,選用不同的治療方法。在病程初期,可選用清燥透濁解毒之法以清潤透表祛邪;病程中后期,濁邪之象盡顯,應選用芳香化濁解毒法及祛濕化濁解毒;病程終末期,痰瘀與濁毒互結,則需選用化瘀散濁解毒法。

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                • 電針治療特發性面神經麻痹的研究進展

                  趙婧;許曉爽;鄢燕

                  電針是指在針灸針上通上連續或斷續的微量電流波而治療疾病的一種臨床治療方式。電針具有重復性好、預后良好以及無不良反應等優勢,近年來電針在治療特發性面神經麻痹方面效果確切。本文對電針的應用機制、應用時機、波形選擇和不同方式配合電針治療特發性面神經麻痹的臨床效果進行綜述,為臨床電針治療特發性面神經麻痹提供更有效的治療方案。

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                • 淺析生脈散研究進展

                  李煥;賈妮

                  生脈散首見于《醫學起源》,全方配伍嚴謹,為經典名方之一?,F代藥理表明,生脈散具改善神經系統功能,保護胃腸道、肝臟、心臟,改善機體免疫功能、造血功能及抗休克等作用。該方經劑型改革后可制成口服液、注射液等現代新劑型,不僅副作用明顯減小,而且臨床應用的安全性也大幅度提高。臨床常用于治療肺氣腫、支氣管哮喘、便秘、心肌病、抑郁癥、內分泌失調及各種休克等疾病。據眾多文獻記載,該方對臨床各科疾病皆有較確切的療效。

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                • 車前草對痛風及高尿酸血癥的治療機制探討

                  劉佩;史玉聰;鄧力;趙歡;陳孝銀

                  痛風及高尿酸血癥是尿酸代謝失常的疾病,隨著生活水平的升高,其患病率不斷升高,嚴重影響人們的生活質量,西藥在短期內的治療效果是被人們所認可的,但長期服用避免不了不良反應的產生。車前草作為一種傳統中藥,清熱利尿,涼血解毒,為臨床治療痛風與高尿酸血癥的常用藥,具有明顯的療效。車前草可能是通過多成分、多靶點、多通路來綜合調節尿酸代謝失常,來治療痛風和高尿酸血癥疾病。此文通過查閱文獻,綜合分析車前草治療痛風及高尿酸血癥的研究進展,為今后的臨床應用及實驗研究提供參考。

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                • 從“諸風掉眩,皆屬于肝”探析肝風的診治

                  于麗娟;許斌

                  病機十九條出自《黃帝內經》,是中醫診斷和治療疾病的基本準則,而“諸風掉眩,皆屬于肝”則為病機十九條之首要位置,其重要性不言而喻,本研究主要圍繞《素問.至真要大論》所提“諸風掉眩,皆屬于肝”展開?!爸T”為大多之意,“風”所代表之意一為六淫之風邪一為內風,“掉”指經脈拘急抽動,“?!奔茨垦?、眼前發黑之意。肝主筋,開竅于目,臨床見頭暈目眩、肢體如樹枝般動搖不定、或有顫動、抽搐等癥狀,將其病位定之為肝。肝于五行屬木,木生風,風氣又通之于肝臟,此處之風非“六淫”所指之風邪致病,而應責之于內風。肝的主要功能為疏泄和藏血,臟腑功能異常,風之病因動于內,而出現頭昏目脹、視即天旋地轉、肢體震顫搖擺不定等癥狀。通過研讀、整理大量古代醫籍、醫案,剖析近現代醫家對肝風的認識,得出前人論治“掉?!敝?,多從祛風為主,即鎮肝息風、柔肝疏風等,而《醫宗必讀·痹》中記載:“治風先治血,血行風自滅”,因此,在治療本病時應注意調氣養血治療肝風的原則。本文從“肝風”的概念、常見誘因、常見病機、辨證分型及預防治治療等方面系統的論述,以本人導師許斌教授治療眩暈病經典臨床醫案為例,闡述臨床對“掉?!奔膊≈委煼椒?,為關于“肝風”相關疾病的臨床治療與防治提供理論依據,方便指導臨床應用。

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                • 電針對CCI大鼠模型nNOS影響

                  鄭明岳;王春曉;吳耀持

                  目的 觀察電針腎俞穴對坐骨神經痛模型大鼠的疼痛行為學及脊髓中神經元型一氧化氮合酶含量的影響。方法 30只健康雄性SD大鼠,隨機分成假手術組、模型組、治療組、抑制劑組、抑制劑+針灸組,使用坐骨神經慢性壓榨損傷大鼠模型。治療組、抑制劑+針灸組于術后第1天起進行電針腎俞穴治療,共13 d。使用Von-Fair對大鼠進行行為學檢測,監測3組大鼠在術前1天、術后第1天、第3天、第5天、第7天、第9天、第11天、第13天機械縮足痛閾變化,在術后第14天處死取材,Western Blot、PCR檢測各組大鼠脊髓中nNOS蛋白、mRNA含量變化。結果電針腎俞穴治療坐骨神經痛模型大鼠,可明顯改善大鼠機械縮足痛閾,降低脊髓中nNOS蛋白表達,同時nNOS的RNA表達也有了明顯下調。結論 電針腎俞穴治療坐骨神經痛大鼠,可通過降低nNOS的表達改善模型大鼠的機械縮足痛閾。

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                • 足痛寧治療糖尿病周圍神經病變對神經功能及血清NSE的影響

                  許嬋娟;王旭東

                  目的 探討足痛寧治療糖尿病周圍神經病變對神經功能及血清NSE的影響。方法 2016年5月-2018年10月,選擇門診治療的90例糖尿病周圍神經病變進行研究,隨機分組的方法進行分組,研究組45例,對照組45例。對照組給予常規治療,每晚溫水泡腳。研究組給予常規治療基礎上,每晚足痛寧方劑足浴治療。比較兩組血清NSE水平,TCSS評分水平。結果 (1)兩組治療后血清NSE水平與治療前比較下降,差異顯著(P<0.05);研究組治療后NSE與對照組比較更低,差異顯著(P<0.05)。(2)治療后神經癥狀兩組與治療前比較均改善,評分差異顯著(P<0.05);研究組神經癥狀治療后改善更明顯,與對照組比較,評分差異顯著(P<0.05)。(3)兩組治療后神經反射與治療前比較均明顯下降,差異顯著(P<0.05);研究組治療后神經反射與對照組比較改善更顯著,評分更低(P<0.05)。(4)感覺功能治療后兩組與治療前比較明顯下降,評分差異顯著(P<0.05);研究組治療后感覺功能改善較對照組更多,評分更低(P<0.05)。(5)兩組治療后TCSS總分與治療前比較明顯下降,差異顯著(P<0.05);研究組治療后TCSS總分較對照組更低,差異顯著(P<0.05)。結論 糖尿病周圍神經病變患者在常規治療基礎上給予足痛寧方劑足浴治療可顯著改善神經癥狀,降低血清NSE水平。

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                • 糖尿病周圍神經病變的中醫論治探討

                  劉影哲;張洋;劉夢佳;潘祥賓

                  近年,隨著中醫對糖尿病周圍神經病變(DPN)的深入認識,推出了《糖尿病周圍神經病變中醫臨床診療指南(2016年版)》~([1])(以下簡稱《指南》),標志著DPN的中醫診療逐漸規范。本文首先概述了該病的發生發展,詳細闡述瘀血、痰濕的產生原因,以明確DPN的病因病機;并在《指南》辨證分型的基礎上,對DPN的治療用藥進行整理,其中氣虛血瘀、陰虛血瘀、陽虛寒凝、肝腎精虧證的治療,以《指南》推薦方的應用為主,且有醫家通過臨床觀察及實驗室研究,將影響推薦方療效的因素進行了探討,值得參考;對于痰瘀阻絡證、濕熱瘀阻證的治療,因其病機較復雜,則以各家論治經驗為主,多從脾腎論治;同時針對該病經絡阻滯的特點,治療上還需配伍通經活絡之藥以暢通經絡,故筆者將常用通經活絡藥,按藥效進行分類整理,為隨證精準用藥提供基礎。

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                • 補肝腎活血協定方治療90例肝腎虧虛型膝關節病的臨床療效觀察

                  李朋;李釗;范帥;胡飛;羅天;胡仕暢;楊冰璇

                  目的 觀察用補肝腎活血協定方治療肝腎虧虛型膝關節病的臨床效果。方法 選擇我院收治的90例膝關節病患者為研究對象,隨機分為對照組(n=45例)和觀察組(n=45例)。對照組患者給予玻璃酸鈉關節腔注射+硫酸氨基葡萄糖片口服,觀察組在對照組基礎上加用補肝腎活血協定方口服,連續治療8周。通過觀察膝關節痛感、功能、腫脹程度變化評價臨床效果,監測治療前后血清中致痛因子[β-內啡肽(β-endorphin,β-EP)、環氧合酶(cyclooxygenase -2,COX-2)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)]、炎癥相關因子[腫瘤壞死因子-α(Tumor necrosis factor–α,TNF-α)、基質金屬蛋白酶-3(Matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、白細胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]水平,評價用藥安全性。結果 觀察組的臨床有效率高達93.33%(42/45),相比對照組的75.56%(34/45)明顯升高(χ~(2)=5.414,P<0.05);兩組患者治療后的膝關節疼痛程度均有所緩解,以觀察組患者從坐位站立時疼痛、行走時疼痛、起床后疼痛、夜臥休息疼痛等的VAS評分顯著低于對照組(P<0.05);兩組患者治療后膝關節功能均有所提高,腫脹程度有所減輕,以觀察組功能Lyshom評分、腫脹評分均顯著高于對照組(P<0.05);觀察組治療后血清中致痛因子β-EP水平顯著高于對照組,COX-2、PGE2水平顯著低于對照組(P<0.05);兩組患者治療后血清中炎癥相關因子TNF-α、MMP-3、IL-1β水平較治療前有所降低(P<0.05),以觀察組顯著低于對照組(P<0.05);觀察組患者的副作用相對較少,僅出現便秘1例,不良反應率為2.22%,但與對照組的不良反應率8.89%相比,差異無統計學意義(χ~(2)=1.906,P=0.167>0.05)。結論 加用補肝腎活血協定方治療膝關節病有確切的療效,在減輕關節疼痛、腫脹程度及恢復患膝關節功能方面優于常規西藥治療,其作用機制可能是通過調控血清中致痛因子水平、降低關節的炎性反應狀態而實現的,本法安全可靠,值得進一步研究。

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                • 基于脾腦相關探討從脾論治老年性癡呆的理論基礎

                  武陽;于漫;張耀尹;程越;武爽;王彩霞

                  中醫學認為脾統四臟,百病由脾而生,脾與腦在生理病理上存在相關性。脾舍意主思,為五臟神之一,與其他四神共同參與調節人的精神、意識、思維活動。老年性癡呆的病因病臟機復雜,多為本虛標實之證。法隨證立,方從法出。本病以“脾”立論,以心脾、肝脾、肺脾、脾腎虧虛為基本病機,“痰”“瘀”“毒”內阻為其發病的關鍵,以健脾養心、溫補脾腎、培土生金、疏肝健脾為基本治則,來探討從脾論治老癡呆的可行性,期望對本病的預防及治療提供新思路。

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                • 針刺聯合溫和灸對原發性痛經患者止痛效應和子宮微循環狀態的影響

                  王麗娜;王昕

                  目的:探討針刺聯合溫和灸對原發性痛經患者止痛效應和子宮微循環狀態的影響。方法:選取我院原發性痛經患者116例,采用隨機數字表法,將2018年10月—2019年6月期間入院接受治療的患者,分為對照組和治療組進行對比,每組各58例。對照組單純口服西藥治療,治療組增加針刺聯合溫和灸療法,治療周期3個月,3個月后比較兩組止痛效應及臨床療效,子宮微循環狀態以及中醫癥狀積分。結果:治療組中醫癥狀積分下降更顯著,患者Vd、Vs、Vm等子宮微循環指標更明顯,VAS評分下降趨勢顯著,止痛效果更佳,總有效率為96.55%,治療組臨床療效更顯著(P<0.05)。結論:針刺聯合溫和灸可以改善原發性痛經患者下腹部疼痛等臨床癥狀和體征,止痛效果好,還能改善患者子宮微循環狀態,對于原發性痛經有較好的治療效果,值得臨床推廣應用。

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                • 從“虛痰瘀毒”理論談“易陽通元”法則

                  張瑞雪

                  《易經》把乾卦列為八卦之首,并附“元亨利貞”卦辭,開啟重陽思想之源頭;中醫認為“正氣存內,邪不可干”,張仲景亦曰:“五臟元真通暢,人即安和”,元真之氣即為正氣,元陽是人體正氣之根本。故“易陽通元”法則著眼于當今社會,尤其是慢性疾病的發生機理皆為元真不暢,氣機失和,氣血失調,寒濕痰濁瘀血阻滯,陰邪淤積成毒,“虛痰瘀毒”互結,五臟失通所致,結合扶陽醫學“以火立極”思想,治療上溫陽培元以通暢元真,采用易陽艾灸配合桂附萸和湯共奏療效,以愈頑疾及養生保健。

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                • 癭病之病因病機理論框架研究

                  張仕衡;楊宇峰;石巖

                  通過相關各醫家的著作來研究癭病的中醫理論框架,從病因病機方面分析總結各醫家對癭病病因病機的認知。病因總結為六淫邪氣、水土飲食 、精神情志、體質因素。病機總結為肝郁氣滯、脾胃受傷、肺脾搏結。該研究旨在為中醫臨床防治提供理論指導。

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                • “通督調氣法”麥粒灸對抑郁癥大鼠炎癥小體NLRP3含量及海馬神經元結構的影響

                  蔣香玉;粟勝勇;覃美相;母葉;黃小珍;黃霞;陳舒;張熙;林安

                  目的:觀察“通督調氣法”麥粒灸對抑郁癥大鼠炎癥小體NLRP3含量及海馬神經元結構改變的影響。方法:將32只SD大鼠按隨機數字表法分為空白組、模型組、氟西汀組、麥粒灸組,每組8只(雌雄各半);采用不可預見溫和刺激模型構建抑郁癥大鼠模型(空白組除外);模型組造模后不予處理;氟西汀組造模后每天給予藥物灌胃治療(1.8mg/Kg)一次,連續給予10天;麥粒灸組造模后灸百會、大椎、至陽、合谷_(雙)、太沖_(雙),每穴3壯,每日1次。采用透射電子顯微鏡檢、WB法檢測觀察大鼠海馬神經元的結構變化及海馬組織炎癥小體NLRP3的蛋白含量。結果:①造模后,空白組大鼠體質量、敞箱試驗得分及糖水偏愛度均顯著高于其他三組(P<0.05);干預后,相較于空白組,模型組體質量、敞箱試驗得分及糖水偏愛度均顯著下降;相較于模型組,氟西汀組和麥粒灸組大鼠體質量、敞箱試驗得分及糖水偏愛度均上升(P<0.05)。②干預后,相較于空白組,模型組NLRP3炎癥小體的表達顯著升高,相較于模型組,麥粒灸組及氟西汀組NLRP3炎癥小體的表達顯著降低。③相較于空白組,模型組海馬組織神經元細胞核發生明顯改變(P<0.05);相較于模型組,麥粒灸組及氟西汀組海馬組織神經元細胞核細微改變(P<0.05);相較于空白組,模型組、麥粒灸組、氟西汀組大鼠海馬神經元結構在細胞核、核仁、核膜、線粒體發生顯著改變(P<0.05)。結論:“通督調氣法”麥粒灸對抑郁模型大鼠有顯著的抗抑郁作用,其作用機制可能與降低炎癥小體NLRP3含量、減少對海馬神經元結構破壞有關。

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                • 從肝論治冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的研究概況

                  商寧寧

                  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一種高發病率、高病死率性疾病,給社會帶來了沉重的醫療負擔。筆者認為冠心病的發生發展與肝臟的關系密不可分,肝與心五行相關、經脈相連、功能相濟、七情相系,肝臟功能異常,會導致氣、血、痰、瘀等病理因素的產生,從而加速冠心病的形成。從肝論治冠心病的理論在古今醫著中亦多有體現,并且為現代臨床所廣泛應用。該文以肝的生理特性及生理功能與冠心病的關系兩個角度出發,運用中醫基礎理論結合現代醫學觀點的方式論述肝與冠心病的發生發展,強調了從肝論治本病的重要性,為臨床工作提供理論依據及借鑒。

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                • 基于數據分析中藥降香治療冠心病作用機制及藥理研究進展

                  許志亮;盧健棋;黃溥瑋;黎炯彤;黃芮;盧家輝

                  本文通過運用數據分析研究降香治療冠心病靶點及通路,探討其作用機制。對作用靶點進行hub基因篩選、GO富集分析和KEGG通路注釋分析。前10的基因,分別是CAT,AR,SOD1,PARP1,KDR,MTOR等。GO富集顯示68個生物過程、24 個分子功能、19個細胞成分,涉及凝血小板、冠脈炎癥及保護心肌細胞等方面。KEGG通路顯示35條通路,其中13條通路與冠心病相關,分別是PPAR signaling pathway,Rap1signaling pathway,Complement and coagulation cascades,PI3K-Akt signaling pathway等。降香治療冠心病具有多成分、多靶點的特點,可能通過抗凝血、穩斑塊、抗氧化及保護心肌細胞等發揮作用。藥理顯示:具有鎮痛、抗氧化、抗凝及舒張血管等作用。

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                • 何首烏九蒸九曬歷史沿革及主要化學成分變化研究進展

                  周楊靜;唐俊峰;高峰

                  何首烏始載于《開寶本草》,經過炮制后具有補益精血,固腎烏須之功,該藥歷來為古今醫家、飲食家所推崇,是滋補肝腎延年益壽的佳品。近年來關于何首烏增效減毒的炮制方法研究有很多,例如現代藥典蒸法、煮法、燉法,以及傳統的九蒸九曬炮制方法等。本文著眼于經典傳統的九蒸九曬法,對何首烏此種炮制方法的歷史來源,具體方法,化學成分變化進行總結,為進一步研究何首烏九蒸九曬炮制方法反復蒸曬的科學內涵奠定基礎,保證臨床用藥的安全。

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                • 中醫“扶正祛邪”治則在“三藥三方”治療新冠肺炎中的體現

                  郭程程;焦華琛;李運倫

                  “扶正祛邪”既是中醫治療疾病的基本原則之一,也是辨證用藥的本質,貫穿疾病發生發展及結局的全過程。在抗擊“新冠肺炎”疫情中,第五、第六、第七版診療方案中的中成藥和方劑——金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方即“三藥三方”成為這次疫情防治的一大亮點,在降低輕型轉重率,提高重癥和危重癥治愈率、降低病亡率,改善新冠肺炎疑似病例和確診患者發熱、咳嗽、乏力等主要癥狀,縮短退熱時間,促進核酸轉陰等方面發揮了有目共睹的重要作用。結合中醫“扶正祛邪”治則來分析“三藥三方”,有利于把握其在新冠肺炎中的辨治思路。

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                • 基于扶陽學術思想論新型冠狀病毒肺炎的三焦次第治療

                  胡躍強

                  扶陽理論的核心思想是“陽主陰從”,包含通陽和溫陽兩層含義;其理論構架是“內陽外陰”,即陰陽本體結構。新型冠狀病毒肺炎多從“寒濕疫”立論,扶陽學派認為其總體治療思路應以三焦次第治療為總綱,早、中期治法應以通陽為原則,后期及恢復期治法應以溫陽為原則,旨在恢復陽氣的宣通或溫補之功,以達治本之目的。

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                • 益氣溫陽利水法治療慢性心力衰竭的作用機制探討

                  黎炯彤;盧健棋;黃溥瑋;許志亮;黃芮;盧家輝

                  慢性心力衰竭是大多數心血管疾病的終末期階段,且發病率呈上升趨勢,因此防治慢性心衰刻不容緩。該文從益氣溫陽利水法治療慢性心力衰竭的作用機制出發,分別從中藥湯劑、中成藥及中醫外治方面進行論述,豐富中醫從作用機制方面來治療慢性心力衰竭的治療方向。

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                • 祛濕藥在新型冠狀病毒肺炎治療中的用藥規律分析及潛在作用機制研究

                  王皓朔;崔換天;胡紫騰;毛娟娟;張翟軼;王洪武

                  目的 分析祛濕藥在新型冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)治療中的用藥規律和潛在作用機制,為COVID-19的治療和研究提供參考和啟示。方法 本研究分為兩個部分:第一部分為用藥規律分析,通過統計國家衛健委和各地區發布的治療新冠肺炎之方劑,運用Excel 2016、IBM SPSS Modeler 18.0軟件對數據予以藥物頻數、關聯規則分析,研究祛濕藥治療COVID-19的用藥規律,并提取核心藥對;第二部分為網絡藥理學分析,通過TCMSP平臺查閱第一部分提取的核心藥對的活性成分和作用靶點,通過OMIM和GeneCards數據庫收集COVID-19相關靶點,進而通過DAVID和KOBAS3.0數據庫對交集核心靶點進行GO富集分析和KEGG富集分析,探究核心藥對在治療COVID-19中的潛在作用機制。結果 收入處方100首,涉及中藥157味,所用祛濕藥主要有茯苓、廣藿香、厚樸等;核心藥對為檳榔-草果、砂仁-陳皮、豆蔻-薏苡仁;網絡藥理學GO富集分析結果顯示,核心藥對治療新冠肺炎與多種細胞組成、分子功能和生物過程有關;KEGG富集分析結果顯示,核心藥對可能通過調控IL-17信號通路、VEGF信號通路達到治療COVID-19的作用。結論 祛濕藥在新冠肺炎治療中具有重要作用,初步探討了數據挖掘得到的核心藥對治療新冠肺炎的潛在作用機制,可為臨床治療和研究提供參考。

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                • 明清以前不寐病因病機理論框架研究

                  周方圓;楊宇峰;石巖

                  本文梳理明清以前關于不寐的文獻,梳理出不寐病因、病機理論框架,發掘不寐病因在空間維度上分為外感病因、飲食不節、情志不節、勞逸失調、起居不調、體質因素、失治誤治以及病后體虛導致的不寐。不寐的病機主要分為氣血陰陽失調和臟腑病機。

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                • 溫針灸結合刺絡拔罐療法對膝骨性關節炎的療效及血清IL-1β含量的影響

                  韋星成;農國勇;李穎;高倩倩;張莉娟;朱英;陳日蘭

                  目的:觀察溫針灸結合刺絡拔罐療法對膝骨性關節炎的療效及血清IL-1β含量的影響。方法:將80例膝骨性關節炎患者按隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組40例。觀察組采用溫針灸結合刺絡拔罐治療,對照組采用予塞來昔布膠囊口服治療,療程為4周。觀察比較治療前后兩組患者疼痛視覺模擬(VAS)評分、關節炎指數(WOMAC)評分、白介素-1β(IL-1β)含量,比較兩組總有效率。結果:兩組治療后VAS、WOMAC、IL-1β含量與治療前比較均降低,且觀察組優于對照組(P<0.05);兩組治療后,觀察組總有效率為87.5%(35/40),對照組總有效率為67.5%(27/40),觀察組優于對照組(P<0.05)。結論:溫針灸結合刺絡拔罐療法治療膝骨性關節炎,能夠減輕疼痛等臨床癥狀,降低血清IL-1β含量,具有較好的臨床療效。

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                • 張仲景附子應用十二法

                  尹玫;郜賀;白長川

                  考究張仲景《傷寒論》《金匱要略》中關于附子的應用范圍、應用規律及其配伍,白師將仲景附子的功效總結為十二類,即回陽救逆、溫陽制水(通陽利水、逐皮中水氣、散水行水)、溫補腎陽、溫補衛陽、溫通表里、溫通經脈、溫陽祛風、溫中散寒、祛寒止痛、溫脾統血、溫通胸陽和溫陽散結,回陽救逆時附子為生用,余十一類為炮用。配伍不同,功效略異,本文例舉了仲景的經典配伍,供后世參詳。

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                • 頭針療法聯合重復經顱磁刺激對腦卒中后單側空間忽略的康復療效研究

                  戈蕾;薛茜;王振民;鄒玉安;王建宇;李林儒

                  目的 研究頭針療法聯合重復經顱磁刺激治療腦卒中后單側空間忽略患者的康復療效。方法 收集河北北方學院附屬第一醫院收治的腦卒中后單側空間忽略患者80例,隨機分為對照組(N=40)和觀察組(N=40),兩組患者均給予常規康復治療,對照組在常規治療基礎上加以頭針治療,而觀察組加以頭針治療聯合重復經顱磁刺激,連續治療2個月。評價兩組患者的治療總有效率,采用畫鐘試驗、數字刪除試驗、線段劃銷試驗3種忽略癥紙筆試驗評價治療前后患者忽略程度;采用Fugl-Meyer量表(FMA)評分、日常生活能力量表(ADL)、簡易精神狀態檢查評分表(MMSE)評定患者日常生活、活動能力及精神狀態;采用全自動生化儀檢測患者血液流變學指標、血紅蛋白(Hb)和平均紅細胞容積(MCV)變化。結果 治療后觀察組總有效率顯著優于對照組( P< 0.05);與治療前相比,兩組患者治療后畫鐘試驗、數字刪除試驗、線段劃銷試驗評分顯著低于治療前(P<0.05),且觀察組上述三項試驗評分均低對照組(P<0.05);治療后兩組患者FMA、FMI、MMSE評分均顯著高于治療前(P<0.05);且觀察組患者上述三項評分均顯著高于對照組(P<0.05);治療后兩組患者全血黏度、血漿黏度、纖維蛋白原均明顯降低,Hb明顯升高( P< 0.05),且觀察組患者血液流變學指標降低幅度、Hb升高幅度均大于對照組(P< 0.05)。結論 頭針療法聯合重復經顱磁刺激在治療腦卒中后單側空間忽略方面具有良好的臨床療效,提高患者患側肢體運動能力及生活能力,改善患者的精神狀態及血流流變學指標,值得臨床推廣應用。

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                • 和胃安神方藥治療失眠的系統評價

                  王雙成;于河;劉兆蘭;賀建禎;高飛;谷曉紅

                  目的:評價和胃安神方藥治療失眠的臨床療效和安全性。方法:計算機檢索CNKI、萬方、VIP、CBM、Cochrane Library、Embase和MEDLINE等7個國內外中文和英文數據庫,納入中醫和胃安神方藥對比鎮靜安神類西藥或臨床宣教治療失眠的隨機對照試驗。兩位研究人員獨立進行文獻篩選、資料提取和納入研究質量評價,質量評價采用Cochrane 協作網偏倚風險評估工具,使用Stata 15.0進行定量分析,二分類變量采用RR和95% CI,連續性變量采用WMD和95% CI。結果:共納入13個研究,其中1個為高質量研究,其余為低質量研究。觀察組和對照組均可提高患者睡眠質量,延長睡眠時間,減少睡眠障礙。中藥與艾司唑侖比較,兩組療效無差異[ RR 1.269, 95%CI ( 1.000, 1.609 ), I~(2)=87.0%, P<0.001 ];中藥與艾司唑侖和谷維素比較,兩組療效無差異[ RR 1.038, 95%CI ( 0.958, 1.125 )];中藥和艾司唑侖合用較艾司唑侖能夠更好地改善睡眠質量[ RR 1.343, 95%CI ( 1.032, 1.748 )];中藥與地西泮無差異[ RR 1.179, 95%CI ( 0.998, 1.392 ), I~(2)=0.0%, P=0.668 ];中藥、舍曲林和氯硝西泮合用較舍曲林和氯硝西泮合用能夠更好地減少睡眠障礙[ WMD -1.109, 95%CI ( -1.941, -0.278 )];中藥與右佐匹克隆比較無差異[ RR 1.115, 95%CI ( 0.913, 1.363 )];中藥和臨床宣教對比臨床宣教能夠更好地減少睡眠障礙[ WMD -2.770, 95%CI ( -4.041, -1.499 )]。6個研究報告了不良反應,觀察組205例中25例出現不良反應,對照組219例中91例出現不良反應,兩組均無嚴重不良反應。結論:中醫和胃安神方藥能夠改善失眠患者的失眠癥狀,延長睡眠時間,調高生活質量,療效優于常規西藥,且安全性更好。提醒醫師今后在用常規西藥治療失眠療效不佳時,可以考慮使用和胃安神類方藥。

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                • 痹證之病因病機理論框架結構研究

                  張仕衡;陳偉偉;楊宇峰;石巖

                  通過相關各醫家的著作來研究痹證的中醫理論框架結構,從病因病機方面分析總結各醫家對痹證病因病機的認知。病因總結為淫毒邪氣、氣候環境、飲食酒味、精神情志、勞欲體虛。病機總結為瘀滯痰停、肝腎虧虛。該研究旨在為中醫臨床防治提供理論指導。

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                • 基于網絡藥理學探討左歸丸治療早發性卵巢功能不全的機制

                  曾麗華;朱玲

                  目的:基于網絡藥理學分析左歸丸治療早發性卵巢功能不全的有效活性成分,預測其作用靶點,并探討其潛在作用機制。方法:采用中藥系統藥理學技術平臺篩選左歸丸的活性成分及預測作用靶點,并在Uniprot數據庫搜索靶點基因,在GeneCards數據庫、CTD數據庫、OMIM數據庫篩選出早發性卵巢功能不全的靶點基因,通過STRING數據庫和Cytoscape軟件構建蛋白互作網絡和“藥物-活性成分-靶點”網絡,通過DAVID數據庫對核心靶點進行GO富集分析及KEGG通路富集分析并利用R語言和Cytoscape軟件繪圖。結果:以OB值和DL值兩個參數篩選得到83個有效化合物,包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、異鼠李素、豆甾醇等。與疾病相關的候選作用靶點共181個,關鍵靶點涉及TP53、AKT1、JUN、TNF。GO富集分析涉及對藥物、毒物的應答,基因轉錄,抑制凋亡等。KEGG通路富集分析顯示含靶點數較多的是癌癥信號通路,腫瘤壞死因子信號通路,叉頭框蛋白O亞家族信號通路,磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B通路和絲裂原活化蛋白激酶信號通路。結論:本研究通過網絡藥理學系統探討了左歸丸有效成分對應的靶點,以及治療早發性卵巢功能不全的作用機制,可為今后基礎或臨床研究提供科學依據。

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                • 中藥治療皮膚色素沉著類疾病研究進展

                  楊益;劉陶;朱姍;張晗;劉洋;李楠

                  色素沉著是發生在面部色素代謝異常的一種頑固性皮膚病,其發病機制復雜多樣,黑色素的異常積聚是人類皮膚發生色素沉著的主要原因。傳統治療皮膚色素沉著的方法具有多種不良反應,病人順應差。中藥在治療和預防皮膚色素沉著方面具有良好效果,其安全可靠、不良反應小,在改善皮膚色素沉著方面具有廣闊的應用前景。本文綜述了黑色素合成及中藥影響黑色素合成的主要過程,以期闡明中藥改善皮膚色素沉著的主要機制,為研究開發治療色素沉著類藥物提供參考。

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                • 癌因性疲乏的治療現狀

                  高德慧;劉寨東

                  癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)可致身體、情感的痛苦和認知力的減弱,極大地干擾了正常功能。CRF的機制至今尚未明確。CRF的補充與替代醫學療法包括針灸、中藥、太極拳、氣功、按摩療法等,非藥物干預包括運動、光療法、心理干預、飲食療法等,藥物干預包括肉堿、他替瑞林、促紅細胞生成素、哌醋甲酯、安非他酮等。CRF的研究與治療現狀決定了明確相關潛在病理生理學機制和標準方案的制定,是CRF研究領域的第一要務。

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                • 子喑源流考

                  姜德友;鵬飛

                  梳理經典論著中子喑病名、病因病機及辨治的學術脈絡。子喑命名多以發病時間和發病音質命名;胎氣阻絡、腎陰虧虛和飲食不節等均可致子喑發??;祖國醫學治療本病時多從清金降火、調補心腎、清肺益腎等角度遣方用藥。本病患者全身氣血充足與否為本病向愈的關鍵,如遇病情危急時,可予大補氣血之品。囿于《內經》之論,歷代醫家罕有對本病治療的論述,故梳理子喑的學術脈絡,對當代中醫臨診此病頗有啟迪作用。

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                • 補腎活血方對兔退變椎間盤血管內皮生長因子表達的影響

                  李玲慧;龔浩;朱立國;李凱明;張清;王尚全;展嘉文;陳明;梁龍

                  目的 觀察補腎活血方對兔退變椎間盤組織結構變化及血管內皮生長因子(VEGF)表達的影響。方法 選取三月齡健康兔共40只,隨機分為5組,每組8只,依次為對照組、模型組、中藥低劑量組、中劑量組和高劑量組,除正常對照組外,其余兔均行椎間盤退變造模術。造模后3天開始給藥,對照組及模型組每日以生理鹽水灌胃代替中藥,中藥低、中、高劑量組補腎活血方每日灌胃,連續給藥8周。干預結束后處死取材,采用HE染色、免疫組化染色等檢測方法觀察椎間盤組織結構變化,并運用PCR法檢測VEGF表達水平。結果 HE染色顯示:與模型組比較,中劑量組及高劑量組細胞數量較低劑量組有所增加,細胞外基質排列也較低劑量組及模型組也更為規則,纖維環斷裂減少;免疫組化染色顯示:與模型組相比,中藥低劑量組VEGF表達量未見明顯變化(P>0.05),中高劑量組VEGF表達量顯著下調(P<0.05);PCR法檢測法顯示:與模型組相比,藥物干預后可降低VEGF基因的上升趨勢,其中高劑量組與模型組VEGF基因表達量具有統計學差異(P<0.05)。結論 椎間盤退變后VEGF表達量顯著上調,補腎活血方可在一定程度上抑制VEGF的過度表達,最終起到延緩椎間盤退變的作用。

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                • 炭類中藥的藥理研究及臨床應用

                  楊映映;唐浚峰;王鍵

                  制炭是一種特殊的中藥材炮制方法,炭藥亦是中醫臨床常用的一類藥材,其臨床特色鮮明、應用歷史悠久,更以其收斂、吸附、止血的臨床功效而被廣泛應用于出血性疾病和胃腸道疾病的治療中。本文通過對多種炭藥藥理研究、臨床研究、名家經驗的分析探討,闡述了炭藥的研究進展與臨床應用,進而為炭藥日后的藥理研究及臨床應用提供參考。

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                • 自身免疫性肝炎病因病理機制研究進展

                  張克慧;李勇

                  自身免疫性肝炎是一種慢性炎癥性肝病,主要表現為高球蛋白血癥、自身抗體的出現,病理學表現為肝臟炎癥性浸潤,包括淋巴細胞浸潤和界面性肝炎。通過檢索國內外相關文獻,我們發現現代醫學有關AIH的病因病理機制尚未完全明確。對文獻進行分析歸納后,文章分別從AIH的病理機制及致病因素等多方面方面進行綜合論述。治療AIH的方法主要是免疫抑制、對癥支持療法及終末期肝移植治療??紤]到本病病程長,易反復,存在個體差異大,治療難度很大。在祖國傳統醫學方面,本病的病因病機也沒有形成統一標準。但中醫運用辨證論治、個體施治的診療理念,在AIH的中醫診斷及治療上積累了較多經驗,可發揮一定優勢。文章對近年中醫有關AIH病因病機認識的文獻進行綜述,為進一步研究AIH提供理論依據及治療新思路。

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                • 遼寧省丹東市振安區中藥資源普查研究

                  張大川;王宏;許亮;李勝男;張婷婷;康廷國

                  目的:通過全國第四次全國中藥資源普查(遼寧省丹東市振安區),掌握該地區藥用植物資源種類及分布,并簡單對該地區中藥資源的開發利用提出合理建議、為中藥資源可持續發展提供本底資料。方法:依據全國第四次中藥資源普查技術方案,通過實地調查(樣方套)、文獻查閱和數據整理的方式對該地區野生中藥資源進行整理。結果:調查振安區樣地36個,共計樣方套180個,調查到振安區野生藥用植物共計403種,省級新紀錄1個,重點藥材45種,特色藥材23種,制作標本332份,收集藥材51種。收集的藥材包括重點品種15種,特色品種4種,一般品種32種。共拍攝照片1萬余張,錄制視頻時長共10余小時,采集了大量影像信息及數據。結論:振安區野生藥用植物資源豐富,種類繁多。通過開展第四次全國中藥資源普查項目,全面掌握丹東市振安區野生中藥資源種類、含量。對于保護好中藥資源,提升振安區中藥產業發展水平,加快中醫藥事業發展,提高中醫藥服務能力具有重大意義。

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                • 基于數據挖掘探討國醫大師治療咳嗽的用藥規律

                  劉城鑫;洪海都;施妙璇;詹群璋;吳鵬;詹少鋒;黃慧婷;劉小虹

                  目的:挖掘國醫大師治療咳嗽的處方用藥規律,傳承名醫經驗,為中醫臨床治療咳嗽提供思路;方法:收集整理國醫大師治療咳嗽的驗案驗方,錄入Microsoft Excel及中醫傳承輔助平臺(V2.5),統計藥物頻次;運用Apriori算法及關聯規則對處方核心組合進行統計分析(支持度為0.12,置信度≥0.65);根據無監督的熵層次聚類法提取內在核心組合和新方組合(相關度為6,懲罰度為2);結果:共錄入156首處方,涉及216味中藥,其中用藥頻次較高的有杏仁、甘草、桔梗、半夏、黃芩等;常用藥物組合有甘草+杏仁,桔梗+杏仁,甘草+桔梗等;并挖掘出內在核心組合20個以及新方10首;結論:國醫大師治療咳嗽以止咳化痰為大法,針對咳嗽之外感內傷分別應用疏風散寒、疏風清熱、燥濕化痰、疏肝理肺,滋陰潤燥等法。由內在關聯聚類而成的10首新方,亦能對臨床治療咳嗽提供參考。

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                • 酒大黃與醋大黃的大承氣湯中10個活性成分的含量測定

                  唐春麗;陸梅元;黃慶;楊力龍;黃敏

                  目的:HPLC法同時測定酒大黃與醋大黃的大承氣湯中10個活性成分含量。方法:色譜柱為Agilent Zorbax SB- C18 5μm(4.6mm × 250mm),流動相為乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脫,流速為1ml·min~(-1),檢測波長280nm和254 nm,柱溫30℃的條件下,測定酒大黃與醋大黃的大承氣湯中10個活性成分的含量,并分析其含量差異。結果:10條標準曲線在線性范圍內均呈良好線性關系;方法學考察達到試驗要求,酒大黃與醋大黃的大承氣湯中的10個活性成分含量均有不同程度的變化。結論:酒大黃與醋大黃對大承氣的10個活性成分含量均有不同程度的變化,這些變化與酒大黃和醋大黃配伍的大承氣湯作用相對應,且大黃蒽醌類成分含量的變化在一定程度上對大承氣湯的功效存在著一定的影響和共性關系。

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                • 60例大接經法聯合頭穴叢刺法治療瘀血阻絡型血管性癡呆療效觀察

                  馬莉;肖海燕;趙鑫宇;陳玉;伍思政;婁宏君

                  目的:探討大接經法聯合頭穴叢刺法治療瘀血阻絡型血管性癡呆的臨床療效。方法:將60例瘀血阻絡型血管性癡呆(VD)患者隨機分為治療組和對照組,每組30例。治療組采用大接經法聯合頭穴叢刺法,對照組采用頭穴叢刺法聯合常規針刺法,治療3個療程后,分別統計治療前后簡易智能精神狀態檢查量表(MMSE)、日常生活能力評分量表(ADL)評分,比較治療前后血脂水平變化。結果: 治療組總有效率為86.7%,顯著高于對照組的70.0%(P<0.05);治療組治療后MMSE評分、ADL評分、血脂水平改善均優于對照組(P<0.05)。結論:大接經法聯合頭穴叢刺法相對于頭穴叢刺法聯合常規針刺法能更有效改善VD患者的智能水平,提高生活能力,降低血脂水平。

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                • 三痹湯的歷史沿革及現代應用進展

                  李春成;呂邵娃;孫爽;楊大宇;郭玉巖

                  三痹湯源自代宋代陳自明所著《婦人大全良方》,被收錄于《古代經典名方目錄(第一批)》。古代常用于治血氣凝滯,手足拘攣,風痹,氣痹等疾?,F代常用于治療類風濕性關節炎,膝關節骨性關節炎,腰間盤突出,肩周炎,強制性脊柱炎等骨科類疾病。本文從歷史沿革和現代應用出發,對其方藥組成,用法用量,劑量換算,化學成分,藥理作用,臨床研究以及制劑與質量控制等方面,對三痹湯的古今研究進行總結,為該方及制劑的研究提供科學依據。

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                • 針灸與腸道菌群

                  彭擁軍;徐疏影;呂鶴群;李文倩;洪浩;吳旭;朱冰梅

                  腸道菌群是人體極為重要的微生態系統,與許多疾病的發生發展密切相關。針灸作為傳統醫學重要療法之一,以其療效顯著且綠色、無毒副作用,被廣泛運用于各種疾病的治療。近年來,不斷有基礎研究和臨床試驗證實針灸通過調控機體腸道菌群狀況,恢復腸道菌群的平衡狀態,以達到治療相關疾病的目的。本文總結了近年來針灸調控腸道菌群以治療神經系統、消化系統、免疫系統、內分泌系統等相關疾病,綜述其可能機制并進一步展望其發展方向。

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                • 獨活寄生湯臨床運用及藥理研究進展

                  阿古達木;陳薇薇;徐杉;齊勛;蘇曉

                  獨活寄生湯屬中醫經典名方,臨癥運用頗為廣泛。研究表明現代醫家以獨活寄生湯聯合西藥、手術,牽引,推拿和穴位按摩等傳統療法治療骨質疏松、骨折術后、膝骨關節炎、肩周炎、頸椎病、腰椎間盤突出、類風濕關節炎、強直性脊柱炎等疾病療效確切,現通過綜述近年來獨活寄生湯的臨床運用及中藥藥理學淺談獨活寄生湯的作用機制,望對進一步研究獨活寄生湯以提供參考。

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                • 半枝蓮化學成分及抗腫瘤作用研究進展

                  宋彤昕;賀明帥;呂佳霖;王榮榮;姜苗苗

                  中藥半枝蓮是唇形科植物半枝蓮Scutellaria barbarta D. Don的干燥全草,具有清熱解毒、利尿消腫的功效。國內外學者對半枝蓮的化學成分進行研究,從該植物中分離得到了大量的黃酮、二萜、多糖和少量的三萜類成分。近十五年的研究發現,半枝蓮中的黃酮類和二萜類化學成分對腫瘤細胞有一定的抑制作用。本文綜述了植物半枝蓮化學成分及其抗腫瘤機制的研究進展,為半枝蓮抗腫瘤的物質基礎研究提供啟發。

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                • 電針結合不同頻率重復經顱磁刺激治療腦卒中后運動性失語的臨床研究

                  彭擁軍;呂鶴群;喬玉;潘琳釤;吳旭;胡津麗

                  目的:探討使用電針并使用不同頻率的重復經顱磁刺激方法治療中風后患有運動性失語的患者治療效果。方法:采用隨機數字表法,將符合標準的中風后失語癥患者隨機分為高頻組、低頻組、對照組。在常規治療的基礎上,高頻組患者進行左側半球Broca區高頻刺激(5Hz)+電針+語言康復治療;低頻組患者進行右側半球Broca對應區低頻刺激(1Hz)+電針+語言康復治療;對照組進行電針+語言康復治療。各組治療均每日一次,每周5次,共20次,總療程共4周。治療前后采用日常生活活動能力(ADL)量表、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進行評分對比三組治療效果。結果:高頻組、低頻組總有效率(80.00%)顯高于對照組總有效率(63.63%)(P﹤0.05);ADL評分與HAMD評分,高頻組、低頻組分別與對照組相比有統計學差異(P﹤0.05),高頻組與低頻組組間相比無顯著差異(P﹥0.05)。結論:電針結合高頻重復經顱磁刺激或低頻重復經顱磁刺激治療中風后運動性失語具有良好的療效,兩種治療方法均能提高中風后失語的言語功能狀態,改善患者的臨床癥狀。

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                • 系統評價針刺結合關節松動術治療肩關節周圍炎的Meta分析

                  王樹東;王成龍;董寶強

                  目的:系統評價針刺結合關節松動術治療肩關節周圍炎的有效性和安全性。方法:依據Meta分析要求,計算機檢索PubMed、CBM、EMbase、The Cochrane Library、中國知網、維普、萬方等中英文數據庫,計算機檢索年限為建庫至2019年3月,并輔以手工檢索作為補充,手工檢索年限為2016年至2019年,納入的文獻是針刺結合關節松動術為干預措施治療肩關節周圍炎的臨床隨機對照試驗,根據納入以及排除標準篩選文獻,文獻由兩名專業人員獨立檢索提取,使用RevMan5.3軟件進行系統評價分析和文獻質量評價。結果:共納入16篇臨床隨機對照試驗,1487例患者。Meta分析結果顯示,16篇文獻總有效率異質性檢驗:[Chi~(2)=10.65,P=0.78,I~(2)=0%,OR=4.34,95% CI (2.91,6.47),Z=7.18,P<0. 00001];8篇文獻VAS評分異質性檢驗,[MD=-1.53,95%CI(-2.37,-0.69),Z=3.56,(P<0.00001)];5篇文獻報道了ROM,5方面異質性檢驗的結果分別為前屈[MD=16.55,95%CI(2.14,30.95),Z=2.25,(P<0.00001)]、后伸[MD=10.37,95%CI(4.80,15.93),Z=3.65,(P<0.00001)]、外展[MD=14.88,95%CI(7.53,22.23),Z=3.97,(P<0.00001)]、內旋[MD=12.10,95%CI(10.38,13.83),(P<0.00001)]、后旋[MD=12.58,95%CI(10.84,14.32),(P<0.00001)]。沒有文獻報道有不良反應發生。結論:針刺結合關節松動術治療肩關節周圍炎療效明確,可減輕患者疼痛,有一定安全性,中醫針刺療法結合現代康復技術-關節松動術將對肩關節周圍炎的實驗研究和臨床治療起到一定的指導作用。

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                • 針刺治療頸性眩暈的臨床研究進展

                  黃梅;粟勝勇;林安;蔡慧倩;覃美相;張熙;代琪

                  頸性眩暈是指由頸椎病變、肌肉勞損等壓迫椎動脈或刺激交感神經引起大腦血不足而出現的以頭暈、頸部疼痛、頭痛為主要臨床表現的一類疾病。針刺療法歷史悠久,針刺治療頸性眩暈可有效改善患者眩暈癥狀,臨床療效卓著,應用廣泛。本文從針刺療法、針刀療法、刃針療法、針刺結合其他療法方面綜述針刺治療頸性眩暈的研究進展,分析目前針刺研究中亟待解決的關鍵問題,探討今后針刺治療頸性眩暈的新方向。

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                • 針刺治療缺血性腦卒中后吞咽困難的臨床研究進展

                  肖瀟;王祖紅;楊月;李童童;李棗

                  通過系統性檢索近十年針刺治療缺血性腦卒中后吞咽困難的相關文獻,從常規針法、特色針法和聯合針法三個方面闡述針刺治療缺血性腦卒中后吞咽困難的研究現狀。提示針刺療法已成為中醫治療缺血性腦卒中后吞咽困難的主要手段,且方法眾多,療效確切。經分析歸納,本文總結了目前針刺治療缺血性腦卒中后吞咽困難臨床研究中亟待解決的問題,以期為該疾病的臨床治療提供科學實用的依據。

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                • 基于“異病同治”芻議子宮內膜功能減退類疾病

                  石雅馨;師偉;葛曉晨;張緒丹;王雁飛;劉雙;徐麗;李思毅

                  依照子宮內膜病理變化特質和中醫病機演進歷程創新性提出子宮內膜功能減退類疾病的概念,涵蓋3種發病率較高的子宮內膜疾病?;谖墨I追溯整理,遵循中醫學“異病同治”理論,剖析子宮內膜功能減退類疾病的中西醫共性病機,為優化中西醫治療方向,實現中醫學“異病同治”給予了有價值的參考,對加深中西醫婦科學常見共性病機的涵義探討提供了發掘導向。

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                • 針灸治療血管性癡呆的實驗研究進展

                  楊濤;王婧吉;程紅亮

                  血管性癡呆是由多種血管性危險因素導致的,以認知、記憶和行為改變為主要表現的綜合征。嚴重影響患者日常生活能力和社會功能,給家庭和社會帶來沉重的負擔。大量研究證明針灸療法在改善和延緩血管性癡呆方面有明顯的效果,且近年來有較多學者圍繞針灸治療血管性癡呆開展機理研究。文章從針灸治療血管性癡呆的不同作用途徑展開綜述,以期為后續開展血管性癡呆實驗研究提供思路,為針灸治療血管性癡呆提供實驗依據。

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                • 基于網絡藥理學探究桃仁-紅花藥對“異病同治”慢性穩定性心絞痛和失眠作用機制

                  劉楠;何信用;張哲

                  目的:構建桃仁-紅花藥對成分靶點網絡與蛋白作用網絡,探究桃仁-紅花藥對“異病同治”慢性穩定性心絞痛和失眠的作用靶標、信號通路。從分子生物學、系統生物學、生物信息學等角度,分析活血化瘀藥對桃仁-紅花“異病同治”慢性穩定性心絞痛和失眠的作用機制。方法:網絡藥理學方法。結合文獻資料,應用中藥系統藥理學分析平臺(TCMSP)對桃仁-紅花藥對活性成分及作用靶點進行篩選(口服利用度OB≥30%,類藥性DL≥0.18)。結合TTD、DrugBank、OMIM數據庫獲取慢性穩定性心絞痛和失眠疾病相關靶點。采用Cytoscape軟件繪制藥對-成分-靶點網絡。利用STRING數據庫,構建出蛋白-蛋白相互作用PPI網絡模型,并利用Cytoscape軟件進行優化;利用DAVID數據平臺,對靶標本體GO生物過程和KEGG代謝通路進行富集分析。結果:經篩選,桃仁-紅花藥對與慢性穩定性心絞痛57個靶點交集,失眠29個靶點交集。GO生物過程結果顯示治療慢性穩定性心絞痛和失眠途徑為一氧化氮生物合成過程正調控、炎癥反應過程、G蛋白偶聯乙酰膽堿受體信號通路等。KEGG通路富集分析,結果顯示共同涉及調節TNF信號通路、Toll樣受體信號通路、神經活性配體-受體相互作用等。表明桃仁-紅花藥對可能通過免疫炎癥反應、神經阻斷過程、基因表達過程等發揮對慢性穩定性心絞痛與失眠的共同治療作用。結論:桃仁-紅花藥對是通過多成分、多靶點、多種信號通路來發揮抗穩定性心絞痛及失眠的作用,為深入闡釋桃仁-紅花藥對“異病同治”的理念及“活血化瘀”法的臨床應用提供依據。

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                • 象思維在中醫脾胃病治法用藥中的應用探析

                  蔣文杰;陳江

                  象思維,是中國古代傳統的思維方法,也是中醫理論的核心思維方式之一,通過將自然現象與人體生理病理相聯系,產生新的理論,并用于指導臨床實踐。本文分析了象思維在脾胃生理病理及治法用藥中的應用,為臨床治療開拓思路、探索新方法提供參考。

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                • 調任通督法治療不同中醫證候分布所致卒中后失眠的臨床研究概述

                  焦雪蕾;周艷朋;張小健;劉宏偉;李長聰

                  失眠作為腦卒中患者常見并發癥,可導致神經功能康復受干擾,生活質量明顯下降。卒中后失眠的病機在于陰陽失調,營衛失衡,造成肝腎虧虛,精髓不足或氣虛血瘀,精髓無法上引入腦,導致腦失濡養,神不守舍而致失眠。任督二脈分別行于周身前后,總領一身氣血陰陽,與十二經脈相互交通,為氣血陰陽樞紐。調任通督法是近年在臨床實踐中逐漸形成的一種新式施針療法,其原理在于補益任脈,使肝腎充足,精髓充盈,同時通暢督脈氣機,促使精髓順利上奉于腦,則頭腦濡養充足,神智得安。該療法的治療機理主要與減輕大腦缺血再灌注損傷、抑制細胞凋亡、誘導生長因子上調、改善腦部超微結構及促進神經系統修復等多種機制相關。本文立足于任督二脈與腦卒中病理病機的聯系,就近年來調任通督法治療卒中后失眠的相關報道作一概述,旨在為臨床用該法對卒中后失眠的治療提供參考。

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                • 葛根、葛花及其總黃酮對ALD大鼠的防治作用比較

                  張國哲;季建偉;劉平平;汪楠;孫明忠;梁曉東

                  目的:比較中藥葛根、葛花及其總黃酮對酒精誘導的急性肝損傷大鼠的防治作用差異及其作用機制。方法:采用白酒灌胃法建立急性酒精性肝病模型。將SPF級SD大鼠(雄性,70只),隨機分為7組,每組10只,包括:正常組、模型對照組、聯苯雙酯陽性藥對照組、葛根組、葛花組、葛根總黃酮組和葛花總黃酮組。連續造模并治療15d后采集大鼠血清、肝臟組織。自動生化分析儀檢測:谷丙轉氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草轉氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、甘油三酯(triglyceride,TG)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)。肝組織采用蘇木精-伊紅染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)染色,顯微觀察肝組織病理變化。結果:與模型組相比,各治療組均可以顯著降低大鼠血清尿素氮和血清甘油三酯水平,而血清總膽固醇,高、低密度脂蛋白膽固醇各組間無明顯差異,僅葛根組可以顯著降低血清總膽固醇和高、低密度值蛋白膽固醇水平。結論:過量白酒可引起肝腎損傷,葛根、葛花在治療酒精性肝損傷方面可以互補;葛根、葛花總黃酮為解酒活性成分,但解酒效果不如總提物。

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                • 坎離砂穴位熱敷對骨科全麻患者術后體溫恢復的臨床研究

                  曾秀云;朱丹;胡燕;李紅梅;方玉娟

                  目的:探討坎離砂熱敷大椎穴、雙肩井、涌泉穴對骨科全麻患者術后體溫恢復的臨床效果。方法:選取2018年1~12月我院骨科全麻術后患者100例,按隨機數字表法平均分為常規組和復溫組各50例,常規組采用常規復溫護理措施,復溫組在常規組的基礎上,運用坎離砂熱敷大椎、雙肩井、雙涌泉穴,記錄患者術后即刻、15 min、30 min、1 h體溫變化,采用DeWitte寒戰分級標準對患者寒冷感進行評估,采用自制量表評估患者術后舒適度、滿意度,綜合評價坎離砂穴位熱敷對骨科全麻患者術后體溫恢復的臨床效果。結果:復溫組患者術后體溫恢復時間顯著短于常規組(P<0.05),復溫組患者較少出現寒冷感(P<0.05),術后舒適度、滿意度均較常規組高(P<0.05)。結論:坎離砂穴位熱敷可以明顯縮短骨科全麻患者術后體溫恢復時間,患者舒適度好,滿意度高,值得臨床推廣應用。

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                • 基于“氣血理論”探討心肺“生運氣血”與肺間質纖維化論治

                  畢張揚;蘇健;張偉

                  肺間質纖維化屬于祖國醫學“肺痿”“肺痹”范疇,前期邪氣擾亂導致“氣血痹阻”,中期病理產物積聚,痰瘀熱毒內生,出現“肺痹”表現伴隨心脈痹阻,后期“氣血受損”,肺葉萎弱不用,出現“肺痿”結局,終末期累及于心,心肺陰陽俱損,功能衰竭。氣血不足,累及脾腎,影響一身正氣?!皻庋д{”是肺間質纖維化的病機關鍵。而心肺共主“氣血生運”,在氣血的生成和運行發揮重要的作用,心肺為邪氣擾亂,上焦氣失宣暢,氣血痹阻肺絡,痰瘀熱毒內生,氣血陰陽失調,氣血生成障礙,心脾肺腎俱損,一身正氣不足?;谛姆螌庋恼{節作用,前期宣暢氣機,中期通陽活血,晚期補肺益心,心肺陰陽同治,氣血同調,為治療肺間質纖維化提供新的借鑒與參考。

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                • 祛風活絡湯聯合針灸對腮腺術后面神經麻痹的臨床療效研究

                  李文靜;譚支文;劉慧純;譚明會;劉群會

                  目的:研究祛風活絡湯聯合針灸對腮腺術后面神經麻痹臨床療效的影響。方法:選取2017年2月~2019年2月于我院接受治療的腮腺術后面神經麻痹患者96例,采用隨機數字表法分為聯合組和針療組各48例,針療組接受針灸治療,聯合組在此基礎上予以祛風活絡湯治療,觀察比較兩組患者臨床療效、中醫證候積分、神經功能缺損改良Portmann簡易評分、HouseBrackmann(H-B)分級、社會功能評分(FDIS)、軀體功能評分(FDIP)、運動傳導誘發電位的潛伏期與波幅。結果:治療后,聯合組總有效率(89.58%)明顯高于針療組(70.83%)(P<0.05);治療前,兩組中醫證候積分、Portmann簡易評分、H-B分級、波幅、潛伏期、FDIS及FDIP值比較差異無統計學意義(P>0.05);治療后,兩組中醫證候積分與治療前比較顯著下降(P<0.05),針療組中醫證候積分明顯高于聯合組(P<0.05),兩組Portmann簡易評分與治療前比較顯著增大(P<0.05)聯合組Portmann簡易評分明顯高于針療組(P<0.05),兩組患者H-B分級比較有顯著差異(P<0.05),兩組波幅與治療前比較顯著增大,潛伏期與治療前比較顯著減小(P<0.05),聯合組波幅明顯大于針療組,潛伏期明顯小于針療組(P<0.05)兩組FDIS、FDIP值與治療前比較顯著增大(P<0.05),聯合組FDIS、FDIP值明顯大于針療組(P<0.05)。結論:祛風活絡湯聯合針灸對腮腺術后神經麻痹療效顯著,能有效改善患者面神經功能缺損,緩解神經功能障礙,提高患者軀體及社會功能,值得推廣應用。

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                • 基于子午流注理論探微夜間咳嗽的辨證診療

                  李芷悅;李峰;呂明圣;劉圣康;吳鳳芝

                  子午流注理論為中醫時間醫學的代表理論,是中醫學辨證思維方法之一,根據子午流注學說“臟腑配時”、“陰陽轉換”的基本理論來分析咳嗽辨證的時辰因素,通過“辨時”結合“辨證”來判斷夜咳病因、病位、病機,因時施治,具有十分重要的臨床指導意義。

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                • 淺談活血化瘀法在心系疾病中的應用

                  張倩;李運倫

                  血瘀證是多種心系疾病的常見證型之一,情志失調、飲食失宜、年老久病以及外邪侵襲等病因均可導致心系疾病血瘀證的發生發展,活血化瘀法是針對血瘀證的治療大法,在心系疾病中應用廣泛?,F代醫學研究表明,活血化瘀法具有改善血流動力學、改善血液流變學、調節微循環障礙、調節炎癥反應、抗血栓、改善血管內皮功能等作用?;钛龇ǔEc益氣、理氣、清熱、溫陽、化痰、利水、養陰、安神等治法聯合應用,可以治療多種心系疾病,療效確切。

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                • 糖尿病腎病的炎癥機制與中醫藥治療研究進展

                  許雯雯;向少偉;任倩倩;潘可

                  糖尿病腎病 (diabetic nephropathy, DN) 是糖尿病患者的重要慢性并發癥之一,已經成為引起終末期腎病的重要原因,最終導致慢性腎衰竭甚至死亡。然而,DN的確切發病機制尚不完全明確。近年來,許多研究數據表明炎癥機制參與了腎臟疾病的發生發展過程,從分子和細胞水平上對DN的病因學進行深入研究使炎癥成為重要的病理生理機制。目前,有不少研究證明中藥能不同程度的改善DN的炎癥狀態,為防治DN提供了許多可靠依據,但是缺乏關于DN中藥防治詳細且系統的總結。本文就DN的發病機制與炎癥過程的關系以及中醫藥在炎癥方面的治療進展進行綜述, 以期為DN的早期預防以及后期干預治療提供參考。

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                • 基于痰濕與婦科疾病的關系探討中醫對多囊卵巢綜合征的防治

                  彭艷;原穎;史蓓蓓;王婷;于世亭;尹艷;馮鐵為;孫志新

                  在中醫理論中,痰濕是婦科疾病中最常見的致病因素之一。痰濕病理因素又與痰濕體質關系密切,素體為痰濕體質的女性更易受到痰濕病邪的侵襲而患有相關的婦科疾病。多囊卵巢綜合征(PCOS)是臨床中常見的婦科疾病,依據其月經稀發、閉經、不孕等典型癥狀可將其與中醫婦科疾病中月經病、婦科雜病等聯系起來。而PCOS的發病因素復雜多變、治療過程漫長纏綿,這些又與痰濕的病理特性吻合。本文以論述痰濕因素、痰濕體質與婦科疾病三者間的關系為切入點,從中醫的角度來認識痰濕型PCOS的發生發展與臨床表現,并針對痰濕因素或痰濕體質來闡述相關的中醫治療方法和預防措施,為證實中醫治療法在PCOS的臨床施治中切實可行提供有力支持。

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                • 心血管疾病合并焦慮抑郁患者的中醫特色療法研究近況及展望

                  張淼;陳可遠;歐陽嘉慧;李立志

                  由于單一生物醫學模式缺乏對心理因素的重視,應運而生的“生物-心理-社會醫學模式”越來越得到廣泛關注。疾病生于人身上,治病當須從人及人所處環境的角度來考慮,即“身心俱治”,該觀點與中醫自古以來的“天人合一”、“形神一體觀”不謀而合,中醫注重“情志致病”,理論及臨床經驗均為現代醫學奠定了堅實的基礎,遵循“整體觀念,辨證論治”的理念,從陰陽學說、五行學說、臟腑經絡理論等方面闡述治療情志疾病,通過調節人體自身統一來達到“陰陽平和”目的。本文將從針灸,穴位按摩與貼敷,音樂療法,太極拳、五禽戲、八段錦等傳統健身功法,“雙心”干預等方面進行具體闡述。

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                • 補腎活血法治療血管性癡呆的研究進展

                  鄧秋媚;胡躍強;潘能珍;吳麗君;張國輝;楊文臣

                  血管性癡呆是老年性癡呆的第二大病因,發病率僅次于阿爾茨海默病,約占癡呆總數的15%.隨著老齡化的加劇,VD的發病率呈上升趨勢,已成為人類衰老過程中的常見病,多發病,并嚴重影響老年人的身體健康及生活質量。因此改善VD患者認知功能障礙是當前臨床醫務工作者所要解決的重要問題。諸多中醫學者們認為腎虛血瘀是引起血管性癡呆的重要病因病機,補腎活血法是治療本病的基本原則。因此,該文擬從腎虛血瘀病因病機入手,結合前賢對此病的認識,對近些年來補腎活血法治療血管性癡呆的臨床治療研究及研究中存在的不足進行了綜述。

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                • 頸源性頭痛辨證分型分析

                  楊春滟;周文珠;王悅;范香瀛;羅妮莎;林祺;范剛啟

                  頸源性頭痛為臨床最常見頭痛,低頭族的大量增加,致本病呈高發態勢。本文從中醫病因、病位、病機、證型四個方面對頸源性頭痛的中醫證型研究現狀,進行了初步的系統分析。認為:本病中醫病位在“頸”、“項”,病因為正氣虧虛基礎上的頸椎異常姿勢,且多有外受風寒、情志不暢、外傷、勞累等誘因。病機要點為氣陽兩虛、或肝腎虧虛,寒凝血瘀,經氣不暢。中醫證型可分風寒證、風濕證、瘀血證、痰濕證、氣血虧虛證、陽虛證、肝腎虧虛證、肝陽上亢證等,以氣陽兩虛、或肝腎虧虛,寒凝血瘀多見。經證可分為督脈經證、太陽經證、陽明經證、少陽經證、厥陰經證,以督脈、太陽經、少陽經證多見。應用及研究存在較多問題,如病位、病因缺乏針對性,對基本證型、主要證型缺少系統研究,無規范的基本證型,病因病機與辨證分型不一致,辨證分型與治療不一致等,現有中醫頭痛不能體現本病特點。加強并規范頸源性頭痛證型相關因素研究,制定基本證型,將是頸源性頭痛中醫研究的一個基本任務。

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                • 侯氏黑散治療缺血性腦卒中的現代藥理研究進展

                  烏凱迪;宋瑩;王振;蔣希成

                  侯氏黑散首見于《金匱要略》,為仲景治療中風經典方,本文針對現代常見老年病缺血性腦卒中,對侯氏黑散中單味藥以及該方的藥理作用進行總結。近年來,現代藥理學研究對方中各藥傳統藥用價值進行了評價,結果顯示具有良好的藥用價值,如抗炎活血、降壓降脂、保護神經等作用。相關資料顯示,在實驗和臨床方面,侯氏黑散可以對受損神經進行修復和保護、降低總膽固醇和甘油三酯并且可以修復血管,降低炎癥因子IL-2、IL-6、IL-1β、TNF-α等的表達,使神經功能評分降低,抑制淀粉樣前體蛋白的表達和Aβ42異常積聚等。侯氏黑散的藥用潛力使其成為治療缺血性腦卒中的理想候選藥物。還需要進一步的研究來鑒定其各生物活性成分,并闡明其結構-活性關系和詳細的作用機制。

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                • 刺絡拔罐結合針灸治療膝骨關節炎的臨床研究進展

                  趙鑫;孫明新;蘭向東;王艷君

                  膝骨關節炎是一種退行性骨關節病,多發于老年人,主要表現為膝關節疼痛,腫脹,僵硬以及功能受限等癥狀,中醫學稱之為“骨痹”,認為其與肝脾腎虧虛,外感風寒濕邪,痰濁瘀血痹阻經絡等病理因素相關。而刺絡拔罐作為中醫特色療法之一,具有祛瘀生新,改善膝關節局部微循環等作用,可有效改善膝關節功能,療效確切,因此本文通過檢索近5年的刺絡拔罐治療膝骨關節炎的臨床研究,從單純刺絡拔罐、刺絡拔罐結合針刺、刺絡拔罐結合溫針灸三方面進行總結梳理,分析其治療膝骨關節炎的存在問題及解決思路,為臨床研究提供參考。

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                • 基于溫病理論談新冠肺炎(COVID-19)治療與治禁

                  劉若實;劉妍彤;張楊

                  本文針對新冠肺炎中醫癥候學特征,將其歸屬于中醫“瘟疫”范疇,并基于溫病理論的病因病機以及疾病發展規律,充分吸納溫病理論的學術特色和溫病大家診療疾病的學術經驗,分析當代瘟疫診療的臨床實踐,提出目前疫情形勢下的治療原則以及治療禁忌,治療原則包括:以衛氣營血辨證和三焦辨證為辨證綱領,系統辨證,綱目結合;顧護陰液,存得生機;宣肺降濁,芳香透邪;審證求因,早期干預,未病先防,防治并重;同時注重治療三禁,禁過汗;禁淡滲;禁苦寒。以期拓展溫病理論的研究空間,為目前疫情的防治提供思路,在抗擊疫情中發揮中醫優勢。

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                • 溫和灸“上巨虛”“天樞”穴對腸易激綜合征大鼠Orexin及Ox1R表達的影響

                  何雨霞;儲浩然;仝理;李難;孫培養;吳立斌

                  目的:探討溫和灸對結腸、下丘腦Orexin及Ox1R表達的影響以及大鼠內臟高敏感性的可能作用機制。方法:選取SD雄性大鼠,隨機分為正常組、模型組和溫和灸組,每組均為10只。艾灸組溫和灸“上巨虛”“天樞”穴,每穴灸30min,每天一次,連續施灸7天。建立IBS-D大鼠模型采用慢性束縛聯合番瀉葉灌胃法;測定腸內臟敏感性采用非傷害性結直腸球囊擴張反射容量閾值方法;結腸和下丘腦組織Orexin及Ox1R的表達水平檢測采用PCR技術,并分析其表達與IBS-D大鼠內臟敏感性的相關性。結果:模型組相比正常組大鼠稀便率顯著升高、腹部回縮反射的最小容量閾值顯著下降(P﹤0.01),經溫和灸干預后,溫和灸組大鼠稀便率顯著下降、腹部回縮反射的最小容量痛閾值較模型組顯著升高(P﹤0.01)。模型組大鼠結腸、下丘腦的Orexin及Ox1R的表達明顯低于正常組(P﹤0.01);經溫和灸干預后,溫和灸組大鼠結腸和下丘腦的Orexin及Ox1R的表達明顯高于模型組(P﹤0.05)。結論:溫和灸“上巨虛”“天樞”穴治療IBS-D的作用機理可能是通過腦腸互動調控信息影響結腸和下丘腦的Orexin及Ox1R的表達,而改善腸內臟敏感性。

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                • 60例肝郁腎虛型IVF-ET患者應用開郁種玉湯妊娠結局的臨床觀察

                  叢慧芳;高強;欒毅峰;李楠

                  目的:觀察開郁種玉湯對60例肝郁腎虛型IVF-ET患者妊娠結局的影響。方法:將60例患者隨機分為治療組(30例)和對照組(30例),治療組于應用控制性超促排卵長方案前三個月口服開郁種玉湯,每日一劑,三個月后自然試孕,未妊娠者進入體外受精-胚胎移植周期,并繼續服用中藥,每日一劑,至HCG日停藥。對照組采用標準方案治療不加用中藥。觀察兩組患者肝郁腎虛型證候評分、焦慮自評量表評分、HCG日雌激素與孕激素水平、自然妊娠率及臨床妊娠率。結果:治療后,治療組患者肝郁腎虛型證候積分改善情況優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);治療組患者焦慮自評量表積分改善情況優于與對照組,差異有統計學意義(P<0.05);兩組患者HCG日雌、孕激素水平比較,差異無統計學意義(P>0.05);治療組自然妊娠率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),治療組臨床妊娠率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結果:開郁種玉湯可有效改善肝郁腎虛型證候積分,焦慮自評量表積分,提高自 然妊娠率及臨床妊娠率。

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                • 麻花秦艽醇提物對低壓缺氧大鼠生理生化指標的影響

                  劉杜霞;徐雅;吳曉軍;高小敏;張景瑜;趙卜霖;黃翠逢;占嘉蘄;段霄霄;席毓嵐;趙勤

                  目的 研究麻花秦艽醇提物對低壓缺氧大鼠生理生化指標的影響。方法 將60只成年健康雄性SD大鼠按體質量隨機分為空白對照組、模型組、紅景天提取物陽性對照組(0.228g/kg)、麻花秦艽醇提物高、中、低劑量(6.66 g、3.33g、1.66g生藥/kg)組,共6組。連續給藥15天后放入低壓氧艙7000m24h,隨后對大鼠進行稱重、腹主動脈取血、取腦、心臟和肺組織,并進行大鼠血液學、主要生化指標、心、腦指數和病理學檢測。結果 與正常對照組比較,缺氧模型組大鼠紅細胞(RBC)、血紅蛋白(HGB)、中性粒細胞比率(NEU%)、血小板(PLT)明顯升高 (P<0.05,P<0.01);丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、血清氯離子濃度(cCl~(-))等明顯升高 (P<0.05,P<0.01)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)降低 (P<0.01),堿性磷酸酶(ALP)、葡萄糖(GLU)、血清鈉離子濃度(cNa~(+))、血清鉀離子濃度(cK~(+))、血清鈣離子濃度(cCa~(2+))等有升高趨勢,但差異無統計學意義;缺氧模型組大鼠體重明顯減輕(P<0.01),心指數明顯增高(P<0.01),且病理結果顯示:模型組大鼠心、腦、肺組織有明顯損傷。與缺氧模型組相比,麻花秦艽醇提物高劑量組RBC、HGB、淋巴細胞百分比(LYM%)、PLT明顯降低(P<0.01),NEU%有升高趨勢,但無統計學差異;堿性磷酸酶(ALP)ALT、AST明顯降低(P<0.01),且AST的降低有一定的量效關系,HDL明顯增高(P<0.01);心指數降低(P<0.05),心、腦、肺組織病理損傷有明顯改善。結論 模擬高原急性缺氧對大鼠血液、血糖、血脂、肝腎功和電解質等各項生理生化指標及心、腦、肺重要臟器均有明顯影響,麻花秦艽醇提取物對低壓缺氧大鼠生理生化指標有一定的改善,尤其對高血紅蛋白、肝功能異常、血脂異常及心、腦、肺組織損傷均有明顯改善。

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                • 芹菜素納米混懸劑對肝癌HepG2細胞的體內外抗腫瘤藥效學研究

                  徐世一;呂暢;李雪瑩;王琪;閻雪瑩

                  目的 探究芹菜素納米混懸劑(AP-NPS)在體內外對肝癌HepG2細胞的生長的抑制作用。方法 采用超聲微量沉淀法制備AP-NPS,采用MTT法分別考察芹菜素(AP)、AP-NPS、空白納米混懸劑、陽性對照藥氟尿嘧啶(5-FU)對HepG2的細胞毒性;采用Annexin V-FITC/PI雙染法用流式細胞儀檢測和Hoechst33342染色法流式細胞儀檢測12.5 μmol/L 、25 μmol/L、50μmol/L三種濃度的芹菜素、芹菜素納米混懸劑對HepG2的凋亡誘導及細胞凋亡形態學的影響情況;通過裸鼠體內抗腫瘤實驗考察AP、AP-NPS對HepG2肝細胞癌的體內抑制作用。結果 實驗結果顯示,AP-NPS在體外對HepG2細胞的抑制作用的IC50值在24 h、48 h、72 h分別為(48.86±3.38)μmol/L、(26.26±2.53)μmol/L和(22.86±1.95)μmol/L,實際檢測最大抑制率為65.8%;AP-NPS能顯著提高其誘導HepG2細胞凋亡的能力,具有濃度依賴性;體內實驗表明,對HepG2裸鼠移植瘤芹菜素組的抑瘤率為38.78%±6.27%,AP-NPS低、中、高劑量組的抑瘤率分別為30.90%±7.93%、41.81%±6.92%、52.7%±7.15%,空白納米混懸劑的抑瘤率為5.45%±1.73%,陽性對照組的抑瘤率為55.76%±5.87%。結論 AP-NPS對肝癌HepG2細胞及其實體瘤具有較強的抑制作用。

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                • 淺析清肺排毒湯治療新型冠狀病毒肺炎

                  劉浩;高原;尹小星;楊陽;曲妮妮

                  新型冠狀病毒肺炎 (coronavirus disease 2019,COVID-19)是人體感染新型冠狀病毒(2019-nCoV)而引起的一種急性呼吸道傳染病,以發熱、干咳和乏力為主要表現。COVID-19屬于中醫“疫病”范疇。本文從經典淺析新型冠狀病毒肺炎的病因病機屬“寒濕疫”,病機演化過程可兼燥、兼火、兼風,在此大疫面前,國家在《新型冠狀病毒肺炎的診療方案》中推薦在中西醫結合救治COVID-19中使用通用處方“清肺排毒湯”,取得了很好的臨床效果,本文從《黃帝內經》的“勝復虛實補泄治則”和中藥的四氣五味功效方面淺析清肺排毒湯治療新型冠狀病毒肺炎,以此來解讀清肺排毒湯的方義。

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                • 中醫藥治療功能性腹瀉的作用機制研究

                  杜寧;王垂杰

                  功能性腹瀉(functional diarrhea FDr)是一種常見的慢性消化性疾病,治療周期長且比較難治愈。近年來由于生活節奏的加快FDr的發病率逐年增長,很大的影響了人們的生活?,F代醫學治療 FDr具有起效快,但是易反復的特點,近年來使用中醫藥治療 FDr取得了顯著的療效,關于進一步探討中醫藥治療 FDr的作用機制的研究也越來越得到大家的關注。筆者查閱了近幾年有關于中醫治療FDr的作用機制的研究文獻,并進行總結。

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                • 中藥有效成分治療膿毒癥急性肺損傷作用機制研究進展

                  劉繼法;陳憲海

                  目前針對膿毒癥急性肺損傷的治療尚無推薦的藥理干預措施,皮質類固醇仍然是治療該病的主要手段,但其副作用不容忽視。中藥有效成分作為天然藥物的提取物,在炎癥反應、氧化應激、細胞凋亡方面對該病的治療具有潛在的研究價值,具有多途徑、多靶點、毒副作用小的特點。通過回顧總結中藥有效成分治療膿毒癥急性肺損傷實驗研究以期梳理明確其機制和特點及為下一步研發治療用藥提供思路與方向。

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                • 基于干預信號通路探索白花蛇舌草抗癌作用機制的研究概況

                  王淑;孫萍;曹廣尚;王信;李娜;魏永利;郭功玲;馬傳江;楊培民

                  白花蛇舌草具有清熱解毒、活血止痛、利尿消腫的作用,主要用于臨床上腫瘤的輔助治療。腫瘤的發生通常伴隨著信號通路的改變,白花蛇舌草可誘導信號通路改變以發揮抗癌作用。本文對近幾年基于干預細胞通路對白花蛇舌草抗癌作用機制的研究情況加以綜述。為該藥材的進一步深入研究和臨床應用提供參考。

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                • PB設計結合BBD響應面法優化苦參切制工藝研究

                  賀素容;王晶;祁春艷;謝峰;吳建華;王昌利;趙重博

                  目的:研究苦參的最佳切制工藝條件。方法:基于單因素試驗結果,采用Plackett-Burman(PB)設計結合Box-Behnken (BBD) 響應面法試驗,選取浸泡時間 (A)、悶潤時間 (B)、切片厚度 (C)、干燥溫度 (D) 和干燥時間 (E) 作為5個實驗考察因素,以HPLC法測定槐果堿 、苦參堿 、氧化槐果堿 、槐定堿和氧化苦參堿5種生物堿的總含量作為評價指標,來考察苦參的最佳切制工藝條件。結果:苦參的最佳切制工藝條件是:稱取苦參藥材,浸泡30min,悶潤23h,切成3mm的厚片,在80℃下干燥時間4h,此工藝條件下5種生物堿的總含量最高。驗證實驗也得出優選出的苦參切制工藝條件具有很好的重現性,模型的預測性好。結論:PB設計結合BBD響應面法方法可信度高,所優選的工藝穩定可靠,可作為炮制工藝的優化方法,且不同炮制工藝條件對苦參中5種生物堿的含量影響很大。

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                • 八段錦及中強度運動訓練對穩定期慢性阻塞性肺病肺康復的臨床療效

                  蔡倩;李際強;張溪

                  目的:對比、分析八段錦與中等強度運動訓練對穩定期慢性阻塞性肺?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的肺康復療效。方法:將符合納入標準的患者按意愿分為八段錦組(27例)和中強度運動組(28例),八段錦組在常規治療上予八段錦訓練,中強度運動組在常規治療上予中強度運動訓練。觀察指標:慢阻肺評估測試(COPD assessment test,CAT)、用改良版英國醫學研究委員會呼吸問卷(breathlessness measurement using the modified British Medical Reseach Council,mMRC)、肺功能等。結果:兩組間療效差異無明顯統計學意義。治療后兩組CAT、mMRC、日常生活能力(Activities of daily living,ADL)、六分鐘步行試驗(Six-minutes walking test,6MWT)指標均有改善,差異有統計學意義(P<0.01)。中強度運動訓練干預前后肺功能差異無統計學意義,八段錦干預前后用力肺活量(Forced vital capacity ,FVC)占預計值百分比(FVC%pred)改善,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:八段錦與中強度運動均能改善臨床癥狀、ADL及運動能力,八段錦訓練在一定程度上可以改善肺功能。

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                • 基于網絡藥理學的百部治療咳嗽作用機制研究

                  朱華;何瑞婷;徐文華;黃飄玲;張淼;陳龍

                  目的 利用網絡藥理學方法探討百部治療咳嗽的作用機制。方法 利用中藥系統藥理學技術平臺(TCMSP)等數據庫,以口服生物利用度(OB)和類藥性(DL)為條件預測及篩選百部活性成分和治療咳嗽的作用靶點,構建成分-靶點、靶點蛋白互作網絡圖,并對靶點基因進行GO富集分析及KEGG通路分析。結果 通過篩選,得到28個化合物,作用于23個與咳嗽相關的靶點,這些靶點涉及到27條信號通路,包括百日咳信號通路、小細胞肺癌信號通路、癌癥信號通路、NF-kappa B信號通路、TNF信號通路等。結論 本研究對百部治療咳嗽的作用機制進行初步研究,發現百部可能通過細胞周期調控、血壓調節、炎癥因子調控等方面治療咳嗽。

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                • 產后身痛源流考

                  姜德友;李愛東

                  現如今隨著社會經濟水平和消費能力的提升,生活壓力和節奏的加快,導致飲食失節或缺乏體育鍛煉,人體身體素質見頹勢,加之天氣多般變化,或是情緒影響,產后亦可出現多般病癥,且隨著國家二胎政策的推行,現治療產后身痛顯得尤為重要。本文通過查閱歷代相關書籍文獻,按歷史脈絡梳理產后身痛病名,并討論歷代醫家關于產后身痛之病因病機及治法治則的認識,以期對現代產后身痛的臨床實踐與理論研究有所啟示。

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                • 《傷寒論》柴胡類方在消化系統疾病中的應用研究進展

                  蘇坤涵;劉萬里

                  柴胡類方是《傷寒論》少陽病篇記載方劑,具有和解少陽、調暢樞機、斡定中州的功效,包括小柴胡湯、柴胡桂枝湯、大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、柴胡桂枝干姜湯、柴胡加龍骨牡蠣湯六方。柴胡類方在消化系統疾病的治療中應用廣泛,靈活化裁原方藥味,或配合中醫外治,采用中西醫結合療法,發揮中醫藥控制病情發展、預防疾病復發的優勢。結合現代藥理實驗研究成果,初步探討柴胡類方治療消化系統疾病的作用機制,以期為臨床治療提供新的思路和方法。

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                • 蜂膠總黃酮抗氧化和抗腫瘤活性研究

                  王啟海;左堅;梁楓;裴文俊;張夢雨

                  目的:研究蜂膠總黃酮酮( total flavonoids of propolis,TFP)的抗氧化活性及其對小鼠肝癌Hepa1-6細胞、人肺癌A549細胞和人胃癌SGC7901細胞增殖的抑制作用。方法:通過測定蜂膠總黃酮的總還原力及對DPPH自由基、羥基自由基和超氧陰離子自由基的清除能力,評價蜂膠總黃酮的體外抗氧化活性;采用CCK-8法檢測蜂膠總黃酮抗腫瘤細胞增殖的能力。結果:實驗結果表明,在25~150μg/mL濃度范圍內,蜂膠總黃酮具有較強的總還原力,對DPPH自由基、羥基自由基和超氧陰離子自由基的清除能力均呈現濃度依賴性增大,最大清除率分別為(72.47±3.13)%、(70.84±4.01)%和(68.24±4.56)%;50、100、200μg/mL的蜂膠總黃酮對Hepa1-6、A549和SGC7901細胞的生長均有明顯的抑制作用,且在24~72h時間范圍內的抑制作用隨時間延長而逐漸增大。結論:蜂膠總黃酮在體外具有較強的抗氧化能力,且對Hepa1-6、A549和SGC7901細胞的生長具有顯著的抑制作用。

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                • 埋線聯合西藥治療支氣管擴張緩解期的臨床療效觀察

                  齊歡;艾健;郭傳琦

                  目的:探究穴位埋線聯合鹽酸氨溴索片口服治療支氣管擴張緩解期的臨床療效。方法:收集臨床治療的100例支氣管擴張緩解期患者為研究對象,通過隨機數字表法分為對照組、觀察組,每組患者50例。對照組患者予以鹽酸氨溴索片口服聯合硫酸沙丁胺醇氣霧劑治療,觀察組患者在對照組治療基礎上予以穴位埋線治療。比較兩組患者治療前后臨床療效、生活質量評分、6個月內急性加重次數、24小時痰總量、血氣分析指標水平、肺功能指標水平變化情況。結果:與治療前比較,兩組患者PaO_(2)/FiO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)水平均明顯提高(P<0.05),且PaCO_(2)水平較治療前水平顯著下降(P<0.05),同時觀察組較對照組的變化幅度更為顯著(P<0.05);觀察組患者治療后的每項肺功能指標水平均較對照組明顯提高(P<0.05);與治療前比較,治療后兩組患者6個月內急性加重次數、24小時痰總量均明顯下降(P<0.05),且治療后觀察組患者急性加重次數、24小時痰總量顯著少于對照組(P<0.05);治療后觀察組患者的BODE指數改善情況明顯優于對照組(P<0.05);觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組(P<0.05)。結論:穴位埋線聯合鹽酸氨溴索片口服治療支氣管擴張緩解期可顯著緩解相關臨床癥狀與體征,有效控制病情進一步加重,改善患者肺功能,應廣泛推廣。

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                • 中醫藥干預早發性卵巢功能不全機制最近研究進展

                  陳鵬典;寧艷;劉芳;劉昱磊;唐夢;邱婷婷;廖堅;蔡盎

                  本文分析近年來大鼠實驗研究有關中醫藥干預早發性卵巢功能不全的作用機制,認為中醫藥干預早發性卵巢功能不全的機制與以下幾點相關:中醫藥可通過干預生殖內分泌激素水平、卵巢組織形態學結構、免疫功能、相關信號轉導通路表達、卵巢細胞凋亡以及卵巢局部調節因子等環節干預早發性卵巢功能不全。

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                • 中藥防治術后胃腸功能障礙研究進展

                  曹立幸;黃陽雪;陳其城;蔣志;陳志強

                  胃腸功能恢復是手術后,尤其是腹部手術后快速康復的關鍵點,西醫治療多采用口服促胃腸動力藥和胃腸減壓促進術后胃腸功能恢復,總體療效并不令人滿意。中醫藥在整體觀念的指導下,發揮辨證論治的優勢,術后胃腸功能障礙屬于中醫學“腸痹”,其病機多為虛證,或以虛證為主、虛實夾雜,以扶正補虛或扶正祛邪為主要治法,在術后胃腸功能恢復中顯示出較好的療效和安全性。筆者以復方、單味藥為線索,從臨床研究和實驗研究方面對中藥內服促進術后胃腸功能恢復的研究進展作一綜述,以探討中藥內服防治術后胃腸功能障礙的臨床價值。

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                • 中醫治療妊娠惡阻的臨床研究

                  李夢雪;王昕

                  妊娠惡阻為妊娠早期的常見病,相比于西醫的對癥、支持療法,中醫治療妊娠惡阻方法良多。通過文獻整理研究,總結了中醫臨床上常用治療妊娠惡阻的方法,包括中藥口服,針刺、穴位注射、穴位貼敷、耳穴壓豆等中醫外治法。并將現代醫家的治療經驗及臨床實驗進行匯總。經過大量臨床實驗研究,結果顯示中醫治療妊娠惡阻臨床療效顯著,且未見不良反應,值得推廣使用。

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                • 閾下抑郁中西醫治療研究進展

                  胡文悅;韓振蘊;張丹丹;馬華萍;林景峰

                  閾下抑郁是指有抑郁常見臨床表現,但癥狀數目或病程不滿足抑郁癥診斷標準的一類綜合征,影響人們的生活質量。由于閾下抑郁患病率較高且會增加罹患抑郁癥的風險,學者們開始關注該病的干預。文章通過回顧近年來閾下抑郁臨床干預研究,發現中西藥物、心理治療及針灸治療等均有一定療效,其中西藥報道不良反應較多,心理治療在國內外應用較多效果較好,中醫理論指導的中醫心理治療表現優秀,但包括網絡心理療法在內的經濟有效、安全簡便、適合推廣的治療方法需要更多探索。相較國外閾下抑郁干預研究情況,國內相關研究報道較少。

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                • 被動吸煙合并氣管注射LPS對大鼠肺臟和腎臟TLR信號通路的影響

                  劉小虎;李國信;孟莉;甘雨;張旭;喬菊久;丁春曉;宋杰;吳怡;趙磊

                  目的:研究被動吸煙合并氣管注射LPS對大鼠肺和腎組織的影響。方法:20只SPF級SD大鼠分為空白組和模型組。模型組大鼠每天熏煙2次,每次30分鐘,持續煙熏8周。模型組分別于第14、21、28、35、49天上午,大鼠腹腔注射10%的水合氯醛(3.5ml/kg)麻醉,暴露氣管,快速注入的脂多糖(0.4mg/ml),注入體積為1ml/kg。末次熏煙后大鼠腹腔注射10%的水合氯醛(3.5ml/kg)麻醉,取肺臟和腎臟于4%多聚甲醛溶液中固定,用于HE染色及免疫組化染色。觀察各組大鼠肺臟和腎臟組織的病理改變及TLR-4、NF-κB P65、TNF-α和SP在肺臟和腎臟組織的表達。結果:HE染色結果顯示模型組大鼠肺臟和腎臟組織均出現細胞排列紊亂,細胞結構異常,炎癥細胞浸潤等現象,經被動吸煙合并氣管注射LPS對大鼠肺臟和腎臟組織均造成了不同程度的損傷。與空白組相比模型組肺臟和腎臟組織TLR-4、NF-κB P65、TNF-α、SP表達均顯著增加(P﹤0.01或P﹤0.05)。肺組織TLR-4、NF-κB P65及TNF-α表達與腎臟組織TLR-4、NF-κB P65及TNF-α表達之間具有一定程度的相關性(P﹤0.01或P﹤0.05);肺組織TLR-4、NF-κB P65及SP表達與腎臟組織SP表達之間呈一定程度的相關性(P﹤0.01或P﹤0.05)。結論:被動吸煙合并氣管注射LPS對大鼠肺臟和腎臟組織均可產生病理損傷且二者損傷之間具有相關性,該損傷可引起TLR-4信號通路高表達。

                  年期 [查看摘要][在線閱讀][下載 363K]
                • 補陽還五湯對高血壓病氣虛血瘀證內皮細胞凋亡及凋亡相關蛋白表達的影響

                  胡小勤;付蓉;曾學文;劉艷婷;蒙玉梅;周蓓

                  目的:探討補陽還五湯對高血壓病氣虛血瘀證內皮細胞凋亡及凋亡相關蛋白表達的影響。方法:以高血壓病氣虛血瘀證患者血清作用于體外培養的CRL-1730,彗星實驗、流式細胞術檢測細胞凋亡,Western Blot、激光共聚焦顯微鏡觀察檢測凋亡相關蛋白表達,并觀察補陽還五湯保護作用的量效關系。結果:彗星實驗結果顯示:與健康組相比,高血壓病氣虛血瘀證組、非氣虛血瘀證組彗星尾部DNA含量明顯升高(P<0.01);與高血壓病氣虛血瘀證組相比,補陽還五湯各劑量組彗星尾部DNA含量明顯降低(P<0.01)。流式細胞術結果顯示:與健康組相比,高血壓病氣虛血瘀證細胞凋亡率明顯升高(P<0.01);與高血壓病氣虛血瘀證組相比,補陽還五湯高劑量組凋亡率明顯降低(P<0.01)。Western Blot結果顯示:與健康組比較,高血壓病氣虛血瘀證組Caspase-3、P53、β-tubulin、Fas、FasL、Bax的表達均明顯升高(P<0.01或<0.05),Bcl-2明顯降低(P<0.01);與高血壓病氣虛血瘀證組比較,補陽還五湯各劑量組Caspase-3、P53、β-tubulin、Fas、FasL、Bax表達均明顯降低(P<0.01或0.05),Bcl-2表達明顯升高(P<0.01)。激光共聚焦顯微鏡結果顯示:與健康組比較,高血壓病氣虛血瘀證組Caspase-3、P53、Fas、FasL、Bax的表達均明顯升高,Bcl-2明顯下降(P<0.01);與高血壓病氣虛血瘀證組比較,補陽還五湯各劑量組Caspase-3、P53、Fas、FasL、Bax表達均明顯降低,Bcl-2明顯升高(P<0.01)。β-tublin蛋白表達各組間無明顯差異(P>0.05)。結論:補陽還五湯能減輕高血壓病氣虛血瘀證患者血清誘導的CRL-1730凋亡,這可能與調節Caspase-3、P53、β-tubulin、Fas、FasL、Bax 、Bcl-2蛋白表達有關。

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                • 蛇床子素長循環脂質體對APP/PS1小鼠的神經保護作用

                  李婉嫕;孔亮;藺瑩;梁喜才;姚瓔珈;陳吉聰;楊靜嫻

                  目的 探究蛇床子素長循環脂質體(Ost-Lips)對APP/PS1小鼠的神經保護作用。方法 利用薄膜分散法制備Ost-Lips;將6月齡APP/PS1雙轉基因小鼠隨機分為模型組,蛇床子素游離藥組(Ost, 10 mg/kg),Ost-Lips組(10 mg/kg),以同齡C57BL/6小鼠為對照組,每日一次腹腔注射相應藥物,模型組和對照組注射相同體積的生理鹽水;連續6周。免疫熒光染色檢測皮層及海馬區 β -淀粉樣蛋白1-42(Aβ_(1-42))、小膠質細胞特異性標志物離子鈣結合銜接分子1(Iba-1)的表達;酶聯免疫吸附測定法(ELISA)評價神經組織炎癥因子白細胞介素1β(IL-1β)、白細胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)的水平;超氧化物岐化酶(SOD)和丙二醛(MDA)試劑盒法驗證藥物對神經組織的保護作用;6周給藥后進行Morris水迷宮實驗,訓練5 d 記錄逃避潛伏期及游泳距離,最后一天記錄穿越原平臺次數以及停留原平臺所在象限的時間。結果 給藥6周后,Ost-Lips明顯較Ost更有效的減少APP/PS1雙轉基因小鼠腦Aβ_(1-42)的沉積,減少膠質細胞過度活化,抑制炎癥炎因子的釋放,降低腦內SOD、MDA的水平,并能更好的提高APP/PS1雙轉基因小鼠的學習與記憶能力。上述結果與模型組相比,差異均具有統計學意義(P < 0. 01或P < 0. 05)。結論 初步證明Ost-Lips對APP/PS1小鼠具有比Ost更有效的神經保護作用。

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                • 原人參三醇的生物活性及其作用機制的研究進展

                  陳小玲;史大臻;李平亞;劉金平;司函瑞

                  原人參三醇(protopanaxatriol,PPT)是人參皂苷Rg1的代謝產物,其結構特征是C-6位具有羥基,屬于達瑪烷型皂苷元。大量的研究表明,PPT具有較好的心血管保護作用、神經系統作用、抗炎作用、抗脂肪合成、抗糖尿病和其他的生物活性。本文通過檢索與PPT相關的文獻,就PPT的生物活性及其作用機制進行了總結和歸納,以期為PPT的進一步開發和利用提供一定的理論基礎。

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                • 針刺降壓作用機制研究進展

                  范翠紅;賈紅玲

                  針刺降壓效果目前在臨床已得到廣泛認可。通過檢索近十年針刺治療高血壓病的相關文獻,詣在探討針刺降壓作用機制的研究進展。經整理歸納發現,針刺參與降壓過程主要涉及調控中樞及交感神經興奮性、調節腎素-血管緊張素-醛固酮系統分泌水平、改善血管內皮功能障礙及抑制血管重構、改善胰島素抵抗狀態、抑制氧化應激、調節免疫紊亂、調節相關基因蛋白表達、改善微循環等8個方面,并提出現階段針刺降壓相關研究存在的不足之處及發展方向,從而加深對針刺降壓的認識,為臨床提供理論依據和新思路。

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                • 基于生殖內分泌調控的胃動素相關肽研究進展

                  王明星;尹謙;許昕

                  生長激素釋放肽(Ghrelin)又名“胃饑餓素”、“胃動素相關肽”,是目前研究最多的腦-腸肽。Ghrelin不僅可以在中樞神經系統層面調節機體內分泌,還可以直接作用于卵巢、卵泡而發揮多種調控作用,與女性生殖內分泌疾病密切相關,尤其是與多囊卵巢綜合征及多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗的發病相關。近年來,中醫學者開始關注胃腸功能紊亂(Ghrelin分泌異常)與女性生殖內分泌的關系,治療上以Ghrelin為靶點取得了較好的療效。本文就最近10年Ghrelin對女性生殖內分泌調控作用及中醫藥對Ghrelin的研究綜述如下。

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                • “化瘀”法治療腦梗死的研究進展

                  彭玉芝;彭玉霞;閆詠梅

                  《金匱要略》最早記載“孫絡血溢,則經有留血,血瘀則中風使然”,因此“化瘀”法是治療腦梗死的一大法。就真正能夠達到“通絡”的效果,如何更有效更科學的發揮“化瘀”法治療腦梗死,及盡量避免誤用和濫用化瘀通絡法,是當今往后腦病科醫師和學者的一大熱門課題。文章從理論探究、臨床試驗及實驗研究3個方面,對近5年的運用“化瘀”法治療腦梗死的相關文獻進行初步梳理,明確化瘀法治療腦梗死的確有減少腦梗死數目、面積、改善臨床癥狀、提高生活質量等作用。而對于其效用的強弱、半衰期、量效比、不適癥等方面的相關報道較少,今后應該加強及擴大中醫藥化瘀法對腦梗死防治的研究,加強其在臨床上的更科學更合理有效的運用。

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                • “安神馭氣,調暢氣機”針藥結合治療功能性便秘臨床研究

                  李晶

                  目的:“安神馭氣,調暢氣機”針藥結合治療功能性便秘的臨床療效方法:99例功能性便秘分為針藥組,中藥組以及西藥組,治療前后分別采用便秘癥狀評分量表,便秘患者生活質量評分量表,睡眠量表進行評分,并進行相關統計分析。結果:針藥組治療后在排便困難程度、糞便性狀,排便時間及腹脹緩解評分上與中藥組及西藥組有顯著性差異(P<0.05);在生理、社會心理、擔憂、滿意度評分,睡眠評分上與中藥組及西藥組有顯著性差異(P<0.05),可以提高便秘患者生存質量。治療前后睡眠評分變化與各組生活質量評分變化行 Spearman 相關分析得出,針藥組治療前后睡眠評分變化與便秘患者生理評分、社會心理、滿意度評分變化呈正相關,與擔憂評分變化呈負相關。結論:從安神調氣,調暢氣機角度治療功能性便秘安全有效。

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                • 人參皂苷基本成分對細胞保護作用的研究進展

                  高彥宇;沈芳玲;李永鑫;李文慧;李冀

                  人參皂苷是人參的主要活性成分,有促進細胞增殖、抑制細胞凋亡、抑制氧化應激、抗炎、增加細胞活力等多種藥理作用,可對神經細胞、心肌細胞、肝細胞、肺上皮細胞等多種細胞發揮保護作用。本文查閱了國內外近五年人參皂苷的相關文獻,將人參皂苷對細胞的保護作用進行綜述。

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                • 痰濕體質非酒精性脂肪性肝病患者的臨床特點及其與T細胞亞群TH17的相關性研究

                  史會連;田文君;劉麗娜;喬飛;葉麗芳;邵銘

                  背景:NAFLD發病率日益增高,中醫體質研究提出痰濕質為NAFLD的主要體質。目前研究指出TH-17與肝病有一定相關性,但目前對痰濕質NAFLD研究尚缺乏。目的:研究痰濕質NAFLD患者與非痰濕質患者之間的特征分析及其與TH-17的相關性分析。方法:對南京市城鄉258例因NAFLD來醫院門診就診的NAFLD患者按照體質調查,并進行量表分析,并記錄患者檢查結果,分析主要痰濕質和非痰濕質體質類型與這些指標之間的關系。同時設立健康對照組、痰濕質NAFLD和非痰濕質NAFLD組,通過ELISA法測定T細胞亞群TH-17相關細胞因子IL-17、IL-6和TGF-β1三組之間的差異,并分析其相關性。結果:痰濕質組在生活方式上,易食用辛辣油膩食物(p<0.001),少動喜臥(p=0.001),從基本情況上,痰濕質患者罹患糖尿病比例較高(p=0.03),更易BMI升高(p<0.001)。從輔助檢查上,痰濕質患者谷丙轉氨酶(肝酶)更容易出現異常(p=0.04),B超提示重度脂肪肝比例高(p=0.04)。痰濕質NAFLD組的IL-17、IL-6和TGF-β1水平高于非痰濕質NAFLD組及健康對照組(p<0.05)結論:痰濕質組NAFLD易BMI異常升高、出現重度脂肪肝、肝功能異常,需引起我們臨床足夠重視,可從生活方式調節及中醫辨證論治等方面來調節。從細胞因子方面,痰濕質NAFLD和IL-17、IL-6和TGF-β1有明顯相關性,痰濕質可能和TH-17細胞亞群及調節免疫有關。

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                • 中藥五指毛桃的化學成分、藥理作用及臨床應用研究進展

                  黃溥瑋;盧健棋;林浩;龐延;唐梅玲;余梅平

                  五指毛桃作為華南地區常用藥材,功用廣泛,其主要化學成分有香豆素類、氨基酸類、揮發油類、糖類、甾體類、酚類、黃酮類和苯丙素類及各種礦質元素等,具有止咳祛痰、平喘、保護胃黏膜、提高免疫力、抑菌抗炎以及益氣健脾等藥理作用,在臨床上在呼吸系統、心血管系統、消化系統和神經系統等多個系統中應用廣泛。本文就近些年對五指毛桃的主要化學成分、藥理作用及其臨床應用的各類相關研究作出綜述。

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                • 基于多元統計學分析的葛根指紋圖譜研究

                  李宗民;朱浩東;于丹;都曉偉

                  目的:建立不同產地葛根藥材HPLC指紋圖譜,結合多元統計學分析技術比較不同產地葛根和粉葛的化學成分類別及含量差異,為二者的鑒別與質量評價提供依據。方法:采用HPLC法建立葛根指紋圖譜,以“中藥色譜指紋圖譜相似度評價系統”(2012版)對葛根與粉葛進行相似度評價,通過SPSS 21.0軟件進行主成分分析和聚類分析。結果:獲得的葛根HPLC指紋圖譜各色譜峰分離較好,確定了10個共有峰,并通過對照品比對指認3種化學成分;不同產地葛根和粉葛相似度均大于0.9,說明不同產地葛根與粉葛有較好的一致性,因此單純的相似度評價不足以區分葛根與粉葛藥材;主成分分析法和聚類分析法均能夠達到鑒別葛根和粉葛的目的。結論:該實驗方法準確度高,重復性好,HPLC指紋圖譜結合多元統計學分析,能夠快速地對葛根和粉葛藥材進行分析比較,為葛根的質量控制和臨床安全用藥提供參考。

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                • 基于網絡藥理學探索茵陳蒿湯治療乙型病毒性肝炎的作用機制研究

                  曲苗;莊穎梅;常惟智;孫敏;桑希生

                  目的:使用網絡藥理學的研究方法對茵陳蒿湯治療乙型病毒性肝炎的作用機制進行研究探討。方法:在TCMSP數據庫平臺篩選茵陳蒿湯的活性化合物成分,運用Perl 語言以及uniprot數據庫得到茵陳蒿湯的基因靶點;在GeneCards數據庫檢索和篩選慢性乙型肝炎相關疾病基因靶點進行檢索,使用 R 語言篩選出共同的靶點并構建韋恩圖;應用Cytoscape 3.7.1軟件構建“活性成分-靶點”網絡圖;將共同靶點輸入STRING數據庫,獲得蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)網絡模型;使用R語言對“活性成分-靶點”相互作用網絡圖中的核心靶點基因進行GO功能注釋和KEGG通路富集分析。結果:預測得到茵陳蒿湯活性化合物成分中41種以及潛在靶點101個;得到乙型肝炎疾病相關靶點992個,茵陳蒿湯-乙型病毒性肝炎共同靶點53個,度值較高的活性成分包括β-谷甾醇(β-sitosterol),槲皮素(quercetin),山柰酚(kaempferol)等,度值較高的靶點蛋白包括孕激素受體PGR,RELA(p65),雌激素受體 1(ESR1),凝血因子 VII(F7),過氧化物酶體增殖物激活受體 γ(PPARG)等;PPI 網絡中的核心基因包括白細胞介素-6( IL-6)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-3(CASP3)、血管內皮生長因子(VEGFA)、雌激素受體 α(ESR1)等;共同作用靶點主要富集于84種生物功能與130條信號通路上。結論:通過運用網絡藥理學的研究方法我們發現茵陳蒿湯治療乙型肝炎具有多靶點、多通路的特點,從抗病毒、調節機體免疫、保護肝臟細胞、抑制癌變等多個機制發揮治療作用。

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                • 益腎通脈方對改善急性腦梗死缺血再灌注大鼠氧化應激、腦組織形態學改變及行為學的影響

                  郭娜;張樹泉

                  目的:探究益腎通脈方對改善急性腦梗死缺血再灌注大鼠氧化應激、腦組織形態學改變及行為學的影響。方法:選取180只健康SD雄性大鼠,通過隨機分組的方式對大鼠進行分組,分為假手術組、模型組與低、中、高劑量益腎通脈方組,每組36只。給予益腎通脈方組大鼠中藥灌胃(低劑量組:25mg·kg~(-1);中劑量組:50mg·kg~(-1);高劑量組:100mg·kg~(-1);),給予假手術組與模型組大鼠等體積生理鹽水灌胃,連續1周。制備大腦中動脈閉塞后再灌注大鼠模型,篩選出建模成功的大鼠,每組32只。假手術組大鼠在建模過程中僅進行血管分離,不進行動脈栓塞。治療14d后,各組分別取8只大鼠斷頭取腦制備成勻漿,按照試劑盒的操作說明檢測SOD、MDA、NO的水平含量;各組分別取8只大鼠斷頭取腦制備成勻漿,用酶標儀檢測ATP酶活力情況;分別于治療7、14d對各組大鼠神經行為學進行評估與記錄;治療14d后,各組隨機抽取8只大鼠,斷頭取腦制備成勻漿,通過比色法測定大鼠腦組織caspase-3、caspase-8、caspase-9活性情況;治療14d后,各組隨機抽取8只大鼠,斷頭取腦制成切片并鏡檢,觀察各組大鼠腦組織形態學改變情況;并通過顯微圖像分析系統計算梗死灶體積及梗死率。結果:治療14d后,模型組大鼠SOD水平明顯低于假手術組,MDA、NO水平明顯高于假手術組(P﹤0.05);各劑量益腎通脈方組氧化應激指標與模型組均形成顯著差異(P﹤0.05)。模型組Na~(+)-K~(+)-ATP酶活力與Mg~(2+)-ATP酶活力均明顯低于假手術組(P﹤0.05);各劑量益腎通脈方組ATP酶活力均明顯高于模型組(P﹤0.05)。治療7、14d之后,模型組大鼠神經行為學評分均明顯高于假手術組(P﹤0.05);各劑量益腎通脈方組神經行為學評分均明顯低于模型組(P﹤0.05)。治療14d后,模型組大鼠caspase-3、caspase-8、caspase-9表達水平明顯強于假手術組(P﹤0.05);各劑量益腎通脈方組大鼠caspase-3、caspase-8、caspase-9表達水平均明顯弱于模型組(P﹤0.05)。治療14d后,模型組大鼠腦組織細胞壞死明顯,各劑量益腎通脈方組大鼠壞死細胞占比明顯減少。模型組大鼠梗死灶體積、梗死率均明顯高于假手術組(P﹤0.05);各劑量益腎通脈方組大鼠梗死灶體積、梗死率均明顯低于模型組(P﹤0.05)。結論:益腎通脈方能夠有效減輕急性腦梗死缺血再灌注的氧化應激反應,提高ATP酶活力,降低caspase-3、caspase-8、caspase-9表達水平抑制神經細胞凋亡,對神經起到一定的保護作用。

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                • 基于毒、氣、瘀理論對張君教授治療小兒過敏性紫癜用藥規律數據挖掘研究

                  馬立明

                  目的:探討從毒、氣、瘀論治小兒過敏性紫癜的用藥規律。方法:對過敏性紫癜門診患者的臨床資料進行采集,通過聚類分析方法對數據進行分析。結果:從毒、氣、瘀的用藥規律分析可見,解毒常用墨旱蓮、牡丹皮、地黃、蒲公英;益氣常用甘草、黃芪、太子參、白術、黨參;化瘀常用牛膝、小薊、白茅根、丹參。針對“毒”的藥物選擇,主要為寒性、甘、苦味,歸肝經,針對“氣”的藥物選擇,主要為平性、甘味,歸脾、胃經。針對“瘀”的藥物選擇,主要為寒性,苦味,歸肝經。結論:歸納總結出張君教授應用清熱解毒、益氣養陰、活血化瘀治法從毒、氣、瘀角度進行辨證治療過敏性紫癜用藥規律,為臨床治療過敏性紫癜提供理論依據。

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                • 基于《黃帝內經》理論探析養心之法

                  宋品睿;鞠寶兆

                  通過閱讀、整理和分析《黃帝內經》中關于心的相關論述,肯定了心對于健康的重要意義。明確“心”在《黃帝內經》中的含義對于我們理解、分析和應用《黃帝內經》理論起著至關重要的作用?!靶摹奔瓤纱碛行蔚呐K器,又可代表無形的情緒、認知、思維等。心為君主之官,除了其主血脈和主神明的作用之外,心對感傷外邪、感官功能和心身疾病都具有影響作用?;凇靶摹钡牟煌x,養心方法亦有不同。宗氣入心,保證心臟搏動和射血功能正常;脾胃化生氣血,保證人體氣血充足以濡養心臟;五味養心,通過五味的收斂、緩急等特性調節心臟的生理功能;最后通過提高自身道德修養,約束自身德行,從而達到精神和心理雙重平和的理想狀態。此四點為《黃帝內經》所述的養心之法。

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                • 熱敏灸配合針刺治療下腰痛的臨床觀察30例

                  陳唯依;徐婷;肖鑫冉;鐘佳玲;鄔凌俊;梁晶;余安勝

                  目的:觀察熱敏灸配合針刺治療下腰痛的臨床療效。方法:將60例腰痛患者隨機分為熱敏灸組和溫和灸組各30例,兩組均針刺大腸俞,腎俞,委中,阿是穴,并根據患者證型不同進行腧穴配伍。熱敏灸組選取1~2個熱敏點行熱敏灸,溫和灸組選取壓痛點使用艾灸盒進行溫和灸。統計治療前后患者視覺模擬評分(VAS)、改進漢化Oswestry功能障礙指數(ODI)、漢譯RMDQ量表和總體療效,以及出現熱敏灸感的次數和效應種類。結果:治療前兩組VAS、ODI、RMDQ評分均無顯著差異(P>0.05);治療后兩組總有效率無明顯差異(P>0.05),熱敏灸組痊愈率高于溫和灸組(P<0.05);治療后兩組VAS均降低(P<0.05),熱敏灸組VAS低于溫和灸組(P<0.05);治療第2周、第4周后ODI、RMDQ量表評分較治療前顯著下降(P<0.05),治療后熱敏灸組ODI、RMDQ量表評分顯著低于溫和灸組(P<0.05)。6種熱敏灸感中擴熱最常見,且熱敏灸感出現的次數隨治療而變化。結論:熱敏灸和溫和灸結合針刺均能有效改善腰痛和腰部功能障礙,熱敏灸結合針刺療效更優。熱敏灸感因人因時不同,臨床中需辨證施灸。

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                • 調和營衛法治療心血管疾病研究進展

                  韓曉偉;周國鋒;王永成;馬度芳;楊金龍;李曉

                  營衛與心關系緊密。心者主血脈,營衛生血行血。營衛運行失常,血脈瘀滯,內生痰濁水飲,導致心血瘀阻;營衛虛損,傷及心之氣血陰陽,均可導致心系疾病的發生。調和營衛法作為心血管疾病的重要治療方法,廣泛應用于心血管疾病的治療?,F代研究表明調和營衛法具有緩解內皮功能障礙、調節自主神經重構、重塑腸道菌群、抗炎、逆轉纖維化、抑制氧化應激和改善心功能等作用,在治療冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常等心血管疾病中取得顯著療效。本文通過對調和營衛法對于心血管疾病的基礎研究及臨床應用進行總結,分析調和營衛法干預心血管疾病的作用機制,從而為心血管疾病的防治提供借鑒。

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                • 中醫藥治療小兒咳嗽變異性哮喘的研究進展

                  李亮;韓斐

                  小兒咳嗽變異性哮喘(CVA)是一種特殊類型的哮喘,是兒童慢性咳嗽最常見的原因之一,其在我國的發病率呈逐年上升趨勢,嚴重影響患兒的身心健康。目前現代醫學對于小兒CVA的治療尚存在一些問題,而中醫藥辨證治療本病優勢明顯,受到廣泛關注。本文將從病因病機、內治法、外治法、實驗研究四個方面來闡述小兒CVA的中醫藥治療進展。

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                • 先天四太與內經論生命的產生與發展

                  趙澤陽;楊宇峰;沈子涵;石巖

                  先天四太指太易、太初、太始、太素,它是中國道家哲學中代表無極過渡到天地誕生前的四個階段。人稟天地而生,內經又為我們解釋了生命出生后應該遵循的各種規律。故文章從先天四太與內經的角度來探討生命的產生與生長過程。

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                • 槲皮素治療肺間質纖維化作用機制研究進展

                  李珂珂;葛春蕾;張興彩

                  肺間質纖維化是一種慢性、進行性間質性肺疾病,以彌漫性肺泡炎及肺泡結構破壞為特征。肺纖維化病因復雜,發病機制尚不明確,尚未有明確、有效的治療手段,為呼吸系統難治性疾病。槲皮素是自然界廣泛存在的天然黃酮類化合物,具有多種生物活性;各項研究表明,槲皮素能夠對抗肺間質纖維化的形成,有安全性高,價格低廉,簡便易得等優點;本文旨在整理、歸納近年來槲皮素治療肺纖維化作用機制,以期能夠為肺纖維化的治療提供資料。

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                • 類風濕關節炎中西醫治療進展

                  葛高月;鄭新春

                  類風濕關節炎是一種對稱性、侵蝕性關節炎為主要表現的自身免疫性疾病。多見于30~50歲女性,其癥狀和并發癥嚴重影響患者生活質量。發病機制尚未完全明確,免疫紊亂被認為是可能的發病機制。臨床癥狀復雜多變,除關節外,可累及心、肺、腎、神經系統等器官或組織。類風濕關節炎屬中醫“痹證”范疇,認為其發病是由于素體虛弱,外邪侵襲人體,留滯于內,導致痰瘀阻滯經脈,氣血運行不暢,久病易致肝腎虧損,關節肌肉失養。治療方法分西醫治療與中醫治療,西醫多用非甾體類抗炎藥,抗風濕藥,糖皮質激素,生物制劑,小分子靶向藥等藥物治療或手術等非藥物治療,中醫治療上多用中藥提取物,中藥湯劑,針灸,拔罐,針刀,蜂針等。中西醫各具特點及優勢,臨床強調個體化治療、聯合用藥及優勢互補。

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                • 多囊卵巢綜合征妊娠并發癥的中西醫研究近況

                  高杰;任楚嵐;張陽

                  多囊卵巢綜合征(PCOS)是育齡期婦女最常見的疾病之一,其影響婦女內分泌及代謝功能,同時伴隨著生殖功能障礙,大量研究證明 PCOS發病機制與患者自身存在的胰島素抵抗、高雄激素血癥和高體重指數有關。PCOS被認為是不孕癥的主要原因之一,近年來,通過輔助生殖技術的開展及中醫調理等方式提高了PCOS患者的受孕率,但隨之出現的妊娠并發癥受到了廣泛的關注。本文旨在分別從西醫及中醫角度研究PCOS孕產婦并發癥發生的病理機制及其發展的高危因素,探討PCOS患者孕期及孕前管理策略,為臨床早期預防提供參考依據。

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                • 琥鹿接骨丸在空心釘內固定治療中青年股骨頸骨折的臨床療效研究

                  劉丹瓊

                  目的:觀察空心釘內固定術配合院內制劑琥鹿接骨丸在治療中青年股骨頸骨折的臨床療效。方法:從本溪市中醫院住院患者中選擇53例中青年股骨頸骨折的患者,按照患者意愿分為中藥組27例和對照組26例。記錄兩組患者的一般資料,觀察比較兩組患者的術后的血流變指標中的血漿黏度及凝血指標中的APTT及D-二聚體。記錄兩組患者骨折愈合時間,于術后6、12個月進行隨訪,記錄兩組患者骨不連及股骨頭壞死發生情況的同時并采用Harris評分系統對兩組患者術后疼痛、功能、畸形及關節活動度4個方面進行評價。結果:兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05);兩組患者骨折愈合時間對比,中藥組較對照組有明顯的優勢,且差異均有統計學意義(P < 0.05);中藥組的血流變及凝血指標優于對照組,且差異均有統計學意義(P < 0.05);術后6、12個月,中藥組Harris評分高于對照組,且差異有統計學意義(P < 0.05)。兩組患者骨不連及股骨頭壞死發生情況差異無統計學意義(P>0.05)。結論:琥鹿接骨丸應用于青中年的股骨頸骨折患者空心釘內固定術后可加快骨折愈合速度,改善術后癥狀。

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                • 中醫集束化護理干預對重癥胰腺炎患者胃腸功能恢復的影響分析

                  吳鴻伶;陳穎;陳曦

                  目的 探討中醫集束化護理干預對重癥胰腺炎患者胃腸功能恢復的影響。方法 選取2019年3月1日至9月30日收治于我院進行治療的重癥胰腺炎患者42例作為干預組;回顧性選取2018年同期收治于我院進行治療的重癥胰腺炎患者42例作為對照組。對照組患者接受了常規護理干預,觀察組患者接受中醫集束化護理干預,收集并比較兩組患者的一般資料、胃腸功能恢復效果、臨床指標、并發癥及護理滿意率和依從性。結果 兩組患者在性別、年齡、體重等一般資料上的比較無差異,有可比性(P>0.05)。干預組患者在腹痛緩解時間、腹脹緩解時間、肛門排氣時間和排便時間上明顯低于對照組(P<0.05);入院7天時的腹壓、APACHEⅡ評分和胃腸功能障礙評分顯著低于對照組(P<0.05);并發率低于對照組(P<0.05);滿意率高于對照組(P<0.05)。結論 重癥胰腺炎患者接受中醫集束化護理干預后,能更好促進胃腸功能恢復,明顯改善臨床指標,顯著降低并發癥,使患者對護理工作更加滿意。

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                • 橙皮苷防治糖尿病視網膜病變的藥效及網絡藥理學機制研究

                  宋星卓;孫惠惠;蔣坤秀;王析瑞;孫倩倩;田婧鋆;李宏麗;韓靜;劉永剛

                  目的 觀察橙皮苷對高糖誘導的視網膜血管內皮細胞的影響,并運用網絡藥理學及分子對接探討其分子機制。方法 在高糖環境下培養視網膜血管內皮細胞,檢測橙皮苷對高糖條件下細胞遷移和試管形成的影響。利用Pubchem、Swisstarget和PharmGKB等數據庫檢索橙皮苷抗糖尿病視網膜病變潛在作用靶點,通過DAVID數據庫進行富集分析,采用Accelrys Discovery Studio Client 2.5將橙皮苷和靶蛋白進行分子對接。結果 橙皮苷可減少視網膜內皮細胞的遷移數量,同時降低細胞成管能力。網絡藥理學結果顯示,橙皮苷抗糖尿病視網膜病變靶點共17個,KEGG通路富集得到8條信號通路。結論 橙皮苷可以抑制高糖誘導下內皮細胞遷移和管道形成,提示橙皮苷可能具有防治糖尿病視網膜病的藥效,其機制可能與影響表皮生長因子受體、血管內皮生長因子-A、雌激素受體1和雌激素受體2等有關。

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                • 基于指紋圖譜及化學模式識別方法優選經典名方溫經湯中莪術藥材產地

                  張曉云;崔小兵;何瑞欣;王琪;徐雅蝶;嵇晶;朱宇超;張焱;顏媛媛;李秋桐;曹杰;唐婷婷;房雨彤;程建明

                  摘 要:目的 基于HPLC指紋圖譜,聚類分析以及定量分析方法,評價不同產地莪術的質量,優選最佳產地。方法 采用HPLC,流動相為乙腈-水進行梯度洗脫,檢測波長為210 nm,對7個不同產地的26批莪術藥材進行指紋圖譜及3種有效成分含量測定研究,應用聚類分析與顯著性差異分析等化學模式識別方法對莪術藥材質量進行評價,進而優選最佳產地。結果 7個不同產地26批莪術的指紋圖譜相似度差別較大,莪術酮,吉馬酮和呋喃二烯的含量分別為 0.08%~0.98%、0.05%~0.18%、0.03%~0.29%;聚類分析可分為3類,第1類為產地四川省成都市崇州市、四川省成都市雙流區、云南紅河州金平縣和云南楚雄;第 2 類為產地廣西玉林和廣西南寧;第 3 類為產地廣西欽州市靈山縣。通過顯著性差異分析,進一步評價不同產地間質量的差異,從而發現云南楚雄的廣西莪術質量較優。結論 不同產地之間莪術存在一定的質量差異,但同一產地不同批次間莪術質量較穩定。通過指紋圖譜與含量測定相結合,應用聚類分析與顯著性差異分析化學模式識別方法可全面綜合評價莪術質量。此方法的建立為優選經典名方溫經湯中莪術藥材產地提供了有效的參考依據。

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                • 經皮穴位電刺激改善膝關節置換術后血液高凝狀態的療效觀察

                  危一飛;程桯;陳玉柳;林新曉;孫永生;蔣科衛;孫衛東;梁佩文

                  目的 評價經皮穴位電刺激改善膝關節置換術術后靜脈血液高凝狀態的有效性及安全性。方法 收集于我科行膝關節置換術的患者60例,按隨機數字表法分為治療組和對照組各30例。對照組采用低分子肝素鈣皮下注射,治療組采用經皮穴位電刺激+低分子肝素鈣皮下注射治療,治療14 d并同時觀察凝血功能、血栓彈力圖和B超的靜脈血栓發生情況,評定臨床療效。結果 兩組間治療前APTT、PT、Fib、D-dimer比較,差異均無統計學意義(P均>0.05);兩組間治療后APTT比較,差異均無統計學意義(P>0.05);TEAS組治療后PT時間明顯長于對照組(P<0.05);TEAS組治療后Fib及D-dimer明顯低于對照組(P均<0.05)。兩組間治療前R、K、MA比較,差異均無統計學意義(P均>0.05);兩組間治療后R、K比較,差異均無統計學意義(P均>0.05);TEAS組治療后MA值明顯低于對照組(P<0.05)。兩組間治療后DVT發生率比較差異無統計學意義(P>0. 05)。結論 經皮穴位電刺激可改善膝關節置換術后患者下肢靜脈血液的高凝狀態,可能可以降低術后 下肢靜脈深靜脈血栓的發生率。

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                • 基于“肺與大腸相表里”探討調味承氣湯對重癥肺炎機械通氣患者的臨床療效

                  張先進;劉敏;趙鋒利;涂玉鳳;曹蕊;陳靜;林新鋒

                  目的 觀察調味承氣湯對重癥肺炎機械通氣患者的臨床療效 方法 觀察自2018年6月至2020年2月間入住廣州中醫藥大學第一附屬醫院ICU的住院患者共46例,按就診順序,采用奇偶數法將觀察對象均分為對照組和觀察組各23例。對照組給予抗感染、機械通氣、化痰、免疫、營養支持及氣道管理等西醫基礎治療,對照組在此基礎上加用調胃承氣湯1劑/日,一天2次,口服或鼻飼,7天一療程,總共使用2個療程后觀察并比較兩組的中醫證候療效、病情危重程度評分、呼吸機參數、呼吸機相關性肺炎(VAP)發生率、脫機成功率、機械通氣時間、住ICU時間以及相關炎癥指標。結果 ①治療后,治療組患者的中醫證候總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);②治療后,兩組的APACHE II及CPIS評分與治療前比較均下降(P<0.05);但治療組的APACHE II及CPIS評分較與對照組降低更明顯,差異有統計學意義(P<0.05)③治療后,兩組的潮氣量(VT)、支持壓力(PS)、吸氧濃度(FiO2)、呼吸末正壓(PEEP)及氧合指數(OI)與治療前相比均有所改善(P<0.05);但治療組的上述參數較與對照組改善更明顯,差異具有統計學意義(P<0.05)④治療后,治療組患者的VAP發生率、脫機成功率、機械通氣時間、住ICU時間優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。⑤治療后,兩組的白細胞計數(WBC)、C反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)值、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白介素-6(IL-6)水平與治療前相比均有降低(P<0.05);但治療組的上述炎癥指標下降較對照組更明顯,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 調味承氣湯應用于重癥肺炎機械通氣患者,有助于減輕重癥肺炎患者的炎癥反應,提高臨床療效,有助于早期脫機,縮短住ICU時間。

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                • 腸道微生態的中醫藥研究近況

                  李妍;楊柳;金銘

                  腸道微生態是一個非常復雜的系統,它參與人體代謝,促進胃腸道免疫,抗腫瘤、延緩衰老等。近年來針對腸道微生態的臨床醫療、藥物與病癥性質的研究也越來越受到研究者們的重視。作者就近五年來中醫藥在腸道微生態領域的研究,從中醫理論、實驗研究和臨床研究等方面進行綜述,總結理論研究方面的新觀念、新認識,分析實驗研究中中藥單體和復方與腸道菌群的相互作用,探討臨床研究中中醫中藥各種疾病時與腸道微生態的相互關系,從理論和實踐等方面展現了腸道微生態的中醫藥研究概況,為進一步研究中醫中藥與腸道微生態的關系提供參考,為臨床診療提供新的方向。

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                • “邪伏膜原”理論與達原飲初探

                  管振;張林

                  疫病是具有強烈傳染性和流行性的疾病,自2019年新型冠狀病毒爆發以來該病種受到了中醫學界的廣泛關注。關于疫病初起的病因病機歷代醫家說法不一,這其中屬吳又可的“邪伏膜原”理論最具代表,他所創立的達原飲也成為了治療疫病的代表方,后世醫家如葉天士、吳鞠通等繼承和發揚了該理論使之逐步得到完善,直到現在“邪伏膜原”理論和達原飲還能有效的指導臨床治療。本文以《溫疫論》作為主要參考,通過對后世醫家的論述和相關文獻的整理和分析,得出:1.“邪伏膜原”理論中的“邪氣”指的是“雜氣”和“穢濁之氣”。2.膜原更多的是提示疾病的病理階段。3.達原飲可以治療“邪伏膜原”證的各種發熱而不僅僅適用于疫病初起。4.對于新冠肺炎,若能對證治療,達原飲有很好的療效。

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                • 基于數據挖掘中醫古籍中治療滑胎用藥規律探討

                  覃鵬;葉濮樂;周麗;王明凱;魯曉玲

                  目的 通過對歷代古籍中治療滑胎癥方劑的整理、分析,挖掘其中藥物的潛在關聯規律,為臨床用藥提供參考依據。方法 將所查閱到的歷代中醫古籍中治療滑胎的方劑建立數據庫,統計其中所包含藥物的分類、功效、性、味、歸經等數據,運用Excle2007、SPSS 22.0、WEKA 3.8、Cytoscape 3.6.1及“中醫藥數據挖掘系統”進行數據挖掘分析。結果 總共篩選出中醫古籍61本,收錄方劑104首,涉及中藥150味。其中出現頻次較高的中藥有當歸、白術、川芎、熟地黃、白芍、續斷、黃芩、杜仲等,多屬溫性補虛藥,且歸肝、脾、腎經藥物居多。常用藥對白術—當歸、川芎—當歸、川芎—白術、熟地黃—當歸、熟地黃—白術、白芍—當歸等。單獨藥對以補血活血、健脾養陰為主,重組新方以養血活血、補腎、燥濕安胎為主,兼有益氣、行氣之用。結論 中醫藥對于滑胎的治療有著完備的理論體系和豐富的臨床經驗傳承,所篩選出的方劑大多具有健脾益腎之作用,可為當代中醫臨床實踐提供參考。

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                • 針刺人迎穴改善血壓晝夜節律的研究進展與思考

                  劉巍;杜宇征;班海鵬;趙琦

                  近年來,高血壓病已成為全世界重要的公共衛生問題之一。隨著24小時動態血壓監測技術的應用,對高血壓的治療不再局限于單純降低血壓,對患者晝夜血壓變化情況的改善已經成為衡量降壓藥物療效的重要指標之一。針刺人迎穴治療高血壓病在臨床獲得了良好的降壓效果,且具有改善晨峰血壓、夜間血壓等改善血壓晝夜節律的優勢。但其相關研究仍存在缺乏高質量、規范化、大樣本試驗等問題,需要更高級的證據支持其有效性,且缺乏對目前研究成果的總結與討論。本文通過檢索中國知網(CNKI)、PubMed、Cochrane數據庫,對近10年國內外的相關研究文獻進行了分析,主要闡述近年來針刺人迎穴改善血壓晝夜節律的機制及臨床研究情況,并進行總結與思考。

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                • 淺析仲景經方在腹瀉型腸易激綜合征治療中的辨證運用

                  王慶澤;劉建平;李雪可;郎曉猛;劉曉萌;王玉婷;崔澤華;焦紅

                  腹瀉型腸易激綜合征在仲景相關古籍中,歸屬“泄瀉”“腹痛”的中醫疾病范疇,在《傷寒雜病論》原文中多次提及腹痛、泄瀉等與IBS-D相類似的癥狀,仲景對此類疾病亦做了眾多描述記載,并敘述了與之相應的病機與治法,提出了行之有效的精當方劑,為后世運用經方辨治IBS-D奠定了堅實基礎。在目前臨床治療中,西醫治療雖有療效,但尚有局限性,如果配合中醫中藥治療則療效顯著,其中藥尤以仲景方劑為主的經方運用多獲良效,故開發經方有著實際且迫切的臨床意義,通過中醫合理辨證,及精當運方用藥,再結合西醫規范化治療,具有明顯且廣闊的前景。本文交代腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)最新中西醫研究背景,對IBS-D進行臨床辨證分型,著重探討仲景經方在各個證型中的辨證運用,并提出仲景經方中治療IBS-D的代表方劑,并加以分析探討,為臨床使用仲景經方治療IBS-D提供參考。

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                • 定志小丸有效成分中人參皂苷Rb3聯合β-細辛醚對血管性癡呆模型小鼠的作用研究

                  鄧敏貞;鐘曉琴;寧百樂;張芹欣;黃曼婷;黃麗平

                  目的:研究定志小丸有效成分中人參皂苷Rb3聯合β-細辛醚對血管性癡呆模型小鼠的作用。方法:采用四血管阻斷法建立血管性癡呆小鼠模型后,隨機分為模型組,人參皂苷Rb3組(10mg/kg),β-細辛醚組(10mg/kg),人參皂苷Rb3聯合β-細辛醚組(10mg/kg +10mg/kg),鹽酸多奈哌齊組(1mg/kg)和LY294002組(1mg/kg),每組10只。除假手術組(n=10)和模型組給予等量體積生理鹽水,各組給藥30天,每天2次。采用ELISA法檢測各組小鼠海馬和血清中3-硝基酪氨酸(3-NT)、神經營養因子-3 (NT-3)、聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶1 (PARP1)和醛糖還原酶(AR)的含量,采用HE法觀察海馬部位的組織病理學的變化。結果:與假手術組比較,模型組的海馬和血清中3-NT、NT-3、PARP1和AR含量顯著增加(P<0.01);與模型組比較,人參皂苷Rb3組、β-細辛醚組、人參皂苷Rb3聯合β-細辛醚組和鹽酸多奈哌齊組的海馬和血清中3-NT、NT-3、PARP1和AR含量顯著減少(P<0.05,而LY294002組的海馬和血清中3-NT、NT-3、PARP1和AR含量顯著增加(P<0.01);與人參皂苷Rb3聯合β-細辛醚組比較,人參皂苷Rb3組和β-細辛醚組的海馬和血清中3-NT、NT-3、PARP1和AR含量顯著減少(P<0.05),而鹽酸多奈哌齊組的海馬和血清中3-NT、NT-3、PARP1和AR含量顯著增加(P<0.05)。除LY294002組,其他各給藥組的海馬組織病理損傷有所減輕。結論:定志小丸有效成分中人參皂苷Rb3聯合β-細辛醚具有一定神經保護作用,表現在可以減少血管性癡呆模型小鼠海馬和血清中3-NT、NT-3、PARP1和AR含量,以及減緩海馬組織損傷,而聯合用藥的作用優于單獨給藥組。

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                • 早發性卵巢功能不全的中西醫發病機制研究進展

                  薛巖巖;王軼蓉

                  早發性卵巢功能不全(POI)是指女性在40歲以前出現卵巢功能減退,同時可能伴隨一系列圍絕經期癥狀的臨床綜合征,發病率約為1%~3.8%,現已呈逐年上升并日益年輕化趨勢,對女性的生育健康及心理狀態都造成了嚴重的負面影響。從現代醫學來講,其發病機制一般涉及了遺傳因素、免疫因素、酶學障礙及醫源性因素等。中醫對本病的論治以腎為根本,強調腎對女性生殖與月經的主導和決定性作用。中醫治病強調整體觀念,認為心肝脾腎相互為病,氣郁、瘀血、痰飲為其致病因素。目前國內外研究顯示,大部分POI患者的病因仍不明確,導致POI發生的因素錯綜復雜,關于其具體作用機制還需進一步研究?,F對POI中西醫發病機制的研究進展進行綜述,以期對POI有進一步的了解并對該病的預防與防治提供理論依據。

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                • 基于網絡藥理學探討獨活寄生湯治療類風濕關節炎作用機制

                  唐秀松;龐宇舟;方剛;黃安;陳秋霞;區佩琪

                  目的:運用網絡藥理學方法探尋獨活寄生湯治療類風濕關節炎的作用機制,為中藥在防治類風濕關節炎發揮更大的臨床作用。方法:通過檢索TCMSP數據庫數據庫獲得獨活寄生湯方藥中各藥物的有效活性成分及相關靶點,類風濕關節炎的疾病數據通過OMIM和Genecards數據庫獲取,運用Perl制作藥物-疾病韋恩圖并獲取交集靶點,運用Cytoscape3.7.1軟件構建藥物-成分-靶點-疾病相互作用網絡,String數據庫生成獨活寄生湯治療類風濕關節炎的蛋白與蛋白相互作用(PPI)網絡,R×64 3.6.1軟件分別用來進行PPI網絡中關鍵蛋白進行可視化、交集靶點基因本體(GO)分類富集分析和京都基因與基因組百科全書(KEGG)通路分析。結果:在TCMSP 數據庫得到獨活寄生湯有效成分1973個及靶點18562個,藥物與疾病交集靶點有51個,PPI網絡中關鍵蛋白有29個,GO富集分析得到20個條目,KEGG 通路富集分析得到17條,并推斷其作用機制可能與IL-6、CXCL8、VEGFA、IL1B、PTGS2、CCL2、MMP9、IL10、STAT3、JUN基因有關,并且IL-17信號通路、糖尿病并發癥中的AGE-RAGE信號通路、TNF信號通路、Toll樣受體信號通路、NOD樣受體信號通路可能起著關鍵性的作用。結論 基于網絡藥理學探討了獨活寄生湯治療類風濕關節炎多成分-多靶點-多通路的作用特點,為進一步開展獨活寄生湯治療類風濕關節炎作用機制研究提供了新的思路和方法。

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                • 從“火伏陰絡”論肺間質纖維化的中醫病機演變和治則

                  畢張揚;楊帆;張偉

                  中醫理論認為病程日久,無論外感六淫邪氣,亦或內生痰瘀濕滯,諸邪久積,皆有郁而化熱的傾向。肺間質纖維化是多種肺疾病發展到最后的結局,符合中醫病久“郁而化熱”的病機特點,臨床經驗亦表明,肺間質纖維化具有從熱轉化的特性。熱為火之漸,火為熱之極,熱郁日久可化火,火氣內炎亦可生熱,熱與火密不可分。因此在“陰絡”載體下,從氣絡陽氣郁久化火、血絡痰瘀蘊而生火,結合脾臟與肺系病的密切聯系,從肺脾兩臟闡述肺間質纖維化氣血津液失運導致病理產物蓄積而化熱化火的病理過程,并在“火伏陰絡”病機指導下,結合中醫理論,提出在血“去有形之邪,滅無形之火”,在氣“降氣以降火,升陽以潛火”的治則,以期為臨床提供新的借鑒與參考。

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                • 柴胡-黃芩藥對防治新型冠狀病毒肺炎的網絡藥理學分子機制研究

                  束沛;鄭忻;席瑞;鄭煒東;曲妮妮

                  目的:基于網絡藥理學研究柴胡-黃芩藥對防治新型冠狀病毒肺炎的藥物成分,預測作用靶點,并探討其潛在的作用機制。方法:通過中藥系統藥理學數據庫(TCMSP)收集柴胡-黃芩藥對的藥物成分及相應作用靶點;運用STRING數據庫與Cytoscape軟件構建“藥物成分-靶點”網絡和蛋白相互作用網絡;通過ClueGO對靶點的基因本體(GO)及KEGG通路進行富集分析。結果:以口服生物利用度(OB)和類藥性(DL)兩個參數為標準,共篩選得到52個藥物成分;疾病相關的作用靶點共刷選出41個;通過富集分析得出多條相關的基因本體(GO)功能和KEGG通路。結論:本研究結果初步預測了柴胡-黃芩藥對防治新型冠狀病毒肺炎的的主要藥物成分、靶點和信號通路,為進一步開展其作用機制的研究提供了新思路和新方向。

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                • 基于Sox-9分泌探討柚皮苷復合骨髓間充質干細胞結合基質載體對于軟骨損傷修復的實驗研究

                  葉超;王慶甫;陳婧;曲弋;王建軍;劉航;閆俊省;潘渝;李鵬洋

                  目的 基于Sox-9分泌情況,觀察柚皮苷刺激骨髓間充質干細胞結合基質載體對兔關節軟骨的損傷修復情況。方法 兔骨髓間充質干細胞進行體外增殖, 復合于脫細胞真皮基質載體,植入軟骨損傷處,并以柚皮苷湯或去離子水灌胃,設立模型組(Mod 組)、骨髓間充質干細胞結合基質載體組(Tec組)、柚皮苷復合骨髓間充質干細胞結合基質載體組(Nar/ Tec 組),于第12周后對修復組織進行形態學評分、病理學染色及免疫組化染色觀察。結果 ①形態學觀察上,應用國際軟骨修復學會軟骨修復的宏觀評價量表進行量化評估,Nar/ Tec 組與其他兩組相比,取得了更優的修復效果,且差異具有統計學意義(P<0.05);②病理染色觀察上,阿斯新蘭染色及番紅-O染色,Nar/ Tec組在軟骨基質及軟骨細胞上均可見到明顯的修復表現,修復處組織與正常組織相似,Tec組修復效果次之;③免疫組化染色觀察上,Nar/ Tec組在Ⅱ型膠原表達上,優于其他兩組;該組在軟骨損傷修復處可見明顯分泌的Sox-9。結論 骨髓間充質干細胞結合基質載體對于兔膝關節軟骨損傷有修復作用,加用柚皮苷能提高軟骨損傷修復質量,該效果的產生可能與柚皮苷促進損傷處Sox-9的分泌有關;

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                • 頭針治療卒中后認知障礙的研究進展

                  李瑾希;張素釗;馮夢;劉琪;楊潔;孫明新;薛維華

                  近年來隨著卒中后認知障礙(PSCI)發病率逐年上升,傳統醫學作為一種標本兼治、安全有效的治療方法正逐漸被更多的人接受,其中頭針在治療腦血管疾病領域療效尤為突出。本文經查閱近10年來相關文獻,對頭針治療卒中后認知障礙的取穴定位原則(以傳統經絡腧穴理論為主、現代大腦皮層功能分區理論為主及二者相結合)和針刺方法(叢刺法、透刺法、排刺法等)進行歸納總結,旨在為臨床治療卒中后認知障礙提供有效參考。

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                • 針灸治療膝骨關節炎作用機制研究

                  寇龍威;郭珈宜;郭艷幸;李峰;范儀銘;劉源;王振亞

                  膝骨關節炎(knee osteoarthritis,KOA)是一種以膝周疼痛、關節功能下降為臨床特征的退行性病變,其發病機理復雜,具有高發病率、高致殘率的特點,嚴重影響患者生活質量。針灸作為治療膝骨關節炎一種特色療法,操作簡便,療效確切。大量研究證實,針灸療法干預膝骨關節炎可通過降低炎性因子表達,減少局部炎癥刺激;抑制軟骨細胞凋亡,促進軟骨細胞增殖;平衡軟骨細胞外基質的合成與降解;增強膝周肌力,促使應力平衡;改善局部微循環,降低骨內壓;調節疼痛介質水平,發揮鎮痛作用等作用,從而能夠明顯減輕疼痛癥狀,改善膝關節功能,提高患者生活質量。筆者閱覽近幾年關于針灸治療膝骨關節炎的文獻,對其作用機制進行分析并總結,做一綜述,以期為以后更深入的研究提供一定參考。

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                • 高脂血癥的發病機制及治療研究進展

                  王小剛;趙嫻;王夢靜;李悅;屈艷偉

                  高脂血癥作為一種常見的病理狀態,可造成多系統損傷,嚴重影響患者的生活質量。然而,目前對于本病的認識多駁雜無序且無實質性進展,故此文通過查閱大量近年來國內外相關文獻研究資料,就高脂血癥的流行病學、發病機制、臨床表現及中西醫治療等問題做歸納論述,以期探索出切實有效的臨床診療方案,并就中西醫研究現狀與未來發展方向進行思考與展望。

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                • 基于中醫學理論的太極拳作用機制研究

                  趙偉;孫繼高;王榮田;陳衛衡

                  中醫學和太極拳是中國傳統文化的瑰寶。中醫學研究人體生理、病理,蘊含著先進智慧與哲學思想,是打開中華文明寶庫的鑰匙之一。中醫學融入了古人認知世界的精氣觀、元氣論、陰陽五行理論等,并以形象而深刻的語言描述了人體的生理結構和功能,探討病理機制和過程。太極拳不僅是一種歷史悠久的中國傳統拳術,還是在中醫學理論指導下的一種優秀運動療法。太極拳是以中醫學理論的基石——氣一元論為核心,中醫學陰陽學說為指導思想和實踐方法,并通過獨特的運動方式,對兩種中醫學視野下的獨特生理結構,三焦與谿谷,起到調暢作用,以促進精氣運轉,從而發揮其對多系統疾病獨特的防治作用。太極拳現已成為身心醫學的重要組成部分,在全世界范圍內廣泛傳播。

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                • 冠心病痰瘀互結證中醫證治研究

                  李崇釵;張明雪

                  痰瘀互結證為冠心病中醫臨床辨證的重要證候之一,痰濁與瘀血是冠心病發病的最主要兩大病理因素,兩者相互膠結貫穿該病發生發展的始終。冠心病病位在心,與肝脾腎密切相關,治療多從痰瘀同治,并根據其發病標本虛實,以及臟腑、氣血陰陽失調等不同情況,按氣虛、氣滯、氣陰兩虛、陽虛、寒邪、熱邪、毒邪的輕重加以辨證施治。本文通過對冠心病痰瘀互結本證及其兼證的病因病機及治法方藥等方面進行探討,以期為冠心病痰瘀互結證中醫證治研究提供參考。

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                • 大柴胡湯在治療消化系統疾病中的應用

                  王美玲;崔文成

                  大柴胡湯源于《傷寒雜病論》小柴胡湯,臨床應用廣泛,涉及消化、呼吸、心血管、內分泌、泌尿等多系統疾病。在消化系統疾病治療中,大柴胡湯涉及急性胰腺炎、胃食管反流病、膽汁反流性胃炎、粘連性腸梗阻、急性闌尾炎、功能性消化不良以及肝膽疾病,如脂肪肝、肝炎、原發性肝癌、急性膽囊炎、膽道結石等多個方面。本文綜述了近年來大柴胡湯的臨床應用新進展,旨在深度探索其治療消化系統疾病的作用機制,并為后來者將本方合理應用于消化系統疾病提供新思路。

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                • 溫膽湯及其加減方治療循環系統疾病臨床及藥理研究進展

                  王鐵風;客蕊

                  查閱了近五年的相關文獻,對溫膽湯及其加減方的臨床及藥理研究做一綜述。闡述了溫膽湯及其加減方對冠心病、高血壓、心律失常、心臟神經官能等循環系統疾病及相關代謝性疾病的臨床應用;總結了溫膽湯及其加減方用于降糖降脂、調節腸道菌群、抗動脈粥樣硬化、抗神經退行性病變、抗幽門螺旋桿菌及保護腎臟的實驗研究進展,并闡述相關機制。揭示了在研究中尚存在的不足,如臨床試驗對中醫證候不夠重視;方劑的藥物加減不統一;中藥復方成分復雜,作用靶點多,機制不夠明確。對溫膽湯及其加減方值得進一步研究,為合理利用此方提供理論依據,拓寬其應用范圍,更好的指導臨床。

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                • 健脾益氣法聯合彈力線內套外剝術治療老年脫垂型混合痔的臨床療效觀察

                  彭云花;楊巍;陳天;王清園;馬燕玲

                  』目的:觀察健脾益氣法聯合彈力線內套外剝術治療老年脫垂型混合痔的臨床療效。方法:將120例老年脫垂型混合痔患者隨機分為聯合治療組、無中藥彈力線組及外剝內扎組,每組各40例。分別使用健脾益氣法聯合彈力線內套外剝術、單純彈力線內套外剝術及傳統外剝內扎術進行治療。觀察手術時長、術中出血量、住院時長、創面完全愈合時間,并于手術當天及術后第 3、7、14天觀察三組患者手術切口疼痛、肛緣水腫、排便困難情況并記錄癥狀積分進行比較。結果:聯合治療組與無中藥彈力線組患者手術時長、術中出血量、住院時長、創面完全愈合時間均低于外剝內扎組,差異均有統計學意義(P<0.05);其中聯合治療組相較無中藥彈力線組創面完全愈合時間更短,差異有統計學意義(P<0.05)。術后第3、第7天聯合治療組疼痛、水腫、排便困難積分均低于無中藥彈力線組及外剝內扎組,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論:使用彈力線內套外剝術治療老年脫垂型混合痔能顯著減少術中出血、縮短痊愈時間,減輕術后疼痛及水腫,聯合圍術期健脾益氣法干預能進一步減輕術后并發癥、促進創面愈合,值得推廣。

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                • 基于中醫經絡及藏象學說認識食管癌轉移

                  朱廣輝;李杰

                  食管癌形成以“癌毒”作為病理因素,癌毒亦可成為食管癌轉移之“種子”,通過流注機體經絡之“途徑”發生傳舍;或壅塞經絡,另尋旁路造成轉移。且可通過中醫藏象學說判斷食管癌轉移靶器官的特點,以“癌毒-經絡-靶器官”通路探討食管癌轉移規律?;谥嗅t經絡及藏象學說,以防止癌毒形成、脈絡壅塞及臟腑虧虛為目的,重視引經報使、通利經絡及靈活運用蟲類藥物,肝脾同治以升降氣機、顧護臟腑以達未病先防,達到中醫藥防治食管癌轉移之目的,為臨床防治惡性腫瘤發生、發展提供了新的策略。

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                • 從“五臟一體觀”角度探析肺陽與其他臟腑陽氣的聯系

                  常興;劉如秀

                  中醫學自古以來就非常重視五臟之間的統一性、完整性以及五臟陰陽之間的相互關系。中醫學認為五臟是一個有機的整體,雖然歷代醫家很少提及肺陽和肺陽虛等相關理論,但是肺陽是確實存在的,并且肺陽與其他臟腑陽氣在生理上相互協調,在病理上相互影響。五臟陽氣協調有序則人體各項生理機能正常,如《素問·經脈別論》中所述:“合于四時五臟陰陽,揆度以為常也”。若其他四臟陽氣不足,不僅僅會導致本臟生理功能失調,還會影響到肺陽,從而導致肺主宣發肅降的生理機能受到一定的影響。本文從“五臟一體觀”角度出發,探討分析了肺陽與其他臟腑陽氣的聯系,為“肺陽”和“五臟陰陽”等相關概念和內涵構建了初步的理論體系,這對于中醫藏象學理論和肺陽理論的研究具有重要意義。

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                • 膝骨性關節炎的中醫藥治療研究進展

                  徐志為;韓杰;余紹涌;邢沙沙;章曉云;劉昊

                  膝骨性關節炎是臨床的常見病,多發病。許多學者運用傳統中醫特色療法如中藥、針刀、針刺、推拿等治療方法對膝骨性關節炎患者進行治療,取得了良好的臨床療效。本文查閱中醫藥治療膝骨性關節炎的相關文獻,主要對現代醫家、學者運用中醫傳統療法治療膝骨性關節炎患者的臨床療效進行了總結,綜述膝骨性關節炎的中醫藥治療研究進展。

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                • 耳穴撳針聯合體針調控腦卒中后失眠患者血清細胞因子及神經遞質表達的影響

                  孫瑤;李柏霖;胡楠

                  目的:探討耳穴撳針聯合體針治療腦卒中后失眠的臨床療效。方法:選取于我院接受治療的88例缺血性腦卒中后失眠患者,隨機進行分組,包括對照組和治療組,各44例。兩組均給予西醫常規治療手段,治療組在其基礎上應用耳穴撳針聯合體針,兩組均治療2個月。治療結束后,計算兩組臨床總有效率;比較兩組患者睡眠質量評分及血清細胞因子、神經遞質表達變化情況。結果:治療組總有效率93.18%,對照組總有效率79.55%,治療組顯著優于對照組(P<0.05);兩組治療后匹茨堡睡眠質量指數(PSQI)、漢密頓抑郁量(HAMD)評分均有明顯下降(P<0.05),但治療組下降幅度明顯大于對照組(P<0.05);兩組治療后血清細胞因子指標白細胞介素-1β(IL-1β)、白細胞介素-6(IL-6)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的水平均明顯下降(P<0.05),且治療組較對照組改善更顯著(P<0.05);兩組患者治療后神經遞質指標乙酰膽堿(ACh)、5-羥色胺(5-HT)、去甲腎上腺素(NE)活動信號均明顯升高(P<0.05),且治療組升高程度更為明顯(P<0.05)。結論:耳穴撳針聯合體針具有調和氣血、交通陰陽的作用,可以改善腦卒中后失眠患者臨床癥狀和體征,緩解患者失眠情況,提高患者睡眠質量,調節血清細胞因子和神經遞質表達失常,對于腦卒中后失眠有較好的的治療效果,值得臨床推廣應用。

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                • 中醫藥治療腦膠質瘤的臨床研究進展

                  程孟祺;秦英剛;姜菊玲;花寶金

                  腦膠質瘤是常見的中樞神經系統惡性腫瘤,其預后較差。手術及放化療是目前的主要治療方法,但放化療不良反應明顯,術后復發率較高,效果并不理想。中醫藥在改善癥狀、提高生活質量、緩解放化療不良反應、降低復發率、延長病人生存期等方面顯示出一定的優勢。本文就近年來中醫藥治療腦膠質瘤的臨床研究作簡要綜述。

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                • 紫蘇葉歸肝經探析

                  李明偉;金華

                  中藥歸經理論是中醫藥理論體系的重要組成部分,是中藥藥性理論的核心?!吨腥A人民共和國藥典》記載紫蘇葉歸肺、脾兩經,具有解表散寒、行氣和胃的功效,用于治療風寒感冒、咳嗽嘔惡、妊娠嘔吐、魚蟹中毒。但亦見紫蘇葉可疏肝理氣之說,故本文通過查閱歷代本草文獻,從性味、歸經、功用、組方角度論述紫蘇葉歸肝經的合理性;同時,結合紫蘇葉藥理作用、元素分布等現代研究探究蘇葉與肝經的相互關系,從而進一步豐富其歸經內容,擴大其臨床應用并指導藥物研發。

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                • 腹瀉型腸易激綜合征發病機制及針灸干預研究進展

                  王寧;畢宇峰;紀昌春;萬鵬

                  腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一種常見的功能性腸道疾病,臨床上以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特征。在我國,臨床上以腹瀉型腸易激綜合征(IBS-D)最為多見,其發病機制尚未明確。近年來針灸治療IBS-D具有獨特作用,關注度日益提升。本文從中醫學和現代醫學的不同角度簡要概述IBS-D的發病機制及針灸干預兩方面概述其研究進展,以期對IBS-D 的進一步研究及針灸防治提供一些思路。

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                • 輸卵管阻塞性不孕癥的中醫藥治療概述

                  張晴爽;劉玉蘭;高慧;扈有芹;吳斯怡;李盼盼

                  輸卵管阻塞性不孕癥是婦科難治病,發病率有上升趨勢。有資料表明,不孕癥約占育齡夫妻的10%-15%,近些年來,有的地區達到20%-25%;而因輸卵管阻塞導致的不孕癥約占不孕癥的四成左右。目前輸卵管阻塞性不孕癥已成為較普遍的女子生殖問題,治療較棘手,是急需解決的醫學難題。西醫治療大多采用輸卵管導管導絲擴通術,費用高,創傷大,易復發,易輸卵管腔內再粘連(一些再粘連者易患異位妊娠);而中醫藥治療創傷小,毒副作用小,療效高,再粘連率低,優勢明顯。本文針對于輸卵管阻塞性不孕癥,綜述了中醫藥的內治法、外治法、中西醫聯合治療、中醫藥多途徑治療的研究成果,為輸卵管阻塞導致不孕癥的臨床診療提供參考。本文同時綜述了輸卵管阻塞性不孕癥的實驗研究,模型制作,療效比較,藥物作用機制研究,力求為臨床提供啟示和借鑒。

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                • 回陽生肌膏不同拆方對M1型巨噬細胞調控成纖維細胞分泌功能的影響

                  林燕;何秀娟;解欣然;劉青武;陳佳;李萍

                  目的:觀察回陽生肌膏不同拆方益氣溫陽方和活血通絡方對M1型巨噬細胞調控成纖維細胞表型的影響。方法:用PMA、LPS和IFN-γ刺激人單核細胞株(THP-1)轉化為M1型巨噬細胞,分別加入不完全培養液、YQWY(4、0.8、0.16 mg/L),HXTL(32、6.4、1.28 mg/L)藥物,24 h后收集培養上清液。依次將培養上清液加入到人成纖維細胞株(HSF),模型組加入M1型巨噬細胞上清液,YQWY、HXTL分別加入高、中、低藥物組M1型巨噬細胞上清液,空白組或對照組加入HSF細胞培養液。采用CCK-8方法觀察細胞增殖情況;luminex法檢測上清液中CCL2、CCL7、IL-6、MMPs和TIMP-1的含量;realtime-PCR法檢測細胞內CCL2、CCL7、IL-6、MMPs、TIMP-1、COL1A1和COL3A1mRNA的表達。結果:與模型組相比,YQWY和HXTL各劑量組均可促進HSF細胞增殖;抑制HSF細胞炎癥因子CCL2、CCL7、IL-6的分泌及其mRNA的表達(P < 0.01);抑制HSF細胞MMP-1、MMP-2、MMP-14的分泌及其mRNA的表達(P < 0.01),促進TIMP-1的分泌及mRNA的表達(P < 0.01),抑制MMP-3 mRNA的表達(P < 0.01);促進HSF細胞COL1A1和COL3A1mRNA的表達(P < 0.01)。結論:YQWY主要促進成纖維細胞增殖,抑制HSF細胞炎癥因子和、MMPs的分泌蛋白和 mRNA的表達,促進TIMPs的分泌和 mRNA表達,以促使創面成纖維細胞活化,而HXTL主要促進成纖維細胞膠原生成,促進其向肌成纖維細胞轉化,兩方相輔相成,共同促進創面愈合。

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                • 4種不同中藥單體對諾如病毒感染性腸炎小鼠細胞TNF-α、IL-1β、IL-6水平及PKR/pPKR的影響

                  華云瑋;朱凌宇;林俊儒

                  目的 分析4種不同中藥單體對諾如病毒感染性腸炎小鼠細胞血清腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)水平及雙鏈RNA依賴的蛋白激酶R(PKR)/pPKR的影響。方法 本研究采用小鼠小腸粘膜上皮細胞(MIECs)作為研究對象,使用MOI=5的小鼠諾如病毒感染小鼠小腸粘膜上皮細胞,構建感染性腸炎模型,分析感染性腸炎模型的PKR、p-PKR、GAPDH水平之間的差異,4種不同中藥單體對感染性腸炎模型的PKR、p-PKR、GAPDH水平的影響分析;4種不同中藥單體對感染性腸炎模型的TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影響。結果 感染性腸炎模型的PKR、p-PKR,隨著時間的延長,其水平呈現顯著升高趨勢,GAPDH水平在6小時達到高峰;通過對4種不同中藥單體對感染性腸炎模型的PKR、p-PKR、GAPDH水平的分析,PKR、p-PKR、GAPDH從高到低依次為黃芪苷、綠原酸、兒茶素以及馬錢酸,且隨著黃芪苷、綠原酸、兒茶素以及馬錢酸劑量的升高,PKR、p-PKR、GAPDH水平顯著下降;通過對4種不同中藥單體對感染性腸炎模型的TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影響分析,黃芪苷的感染性腸炎模型的TNF-α、IL-1β、IL-6水平顯著低于其他三組。結論 相比其他三組中藥單體,黃芪苷可顯著提升細胞的PKR/p-PKR信號的轉導通絡,通過對TNF-α、IL-1β、IL-6水平的下調,提升對病毒的吞噬作用。

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                • 星點設計-效應面法優化PFV修飾紫杉醇和青蒿琥酯膠束的處方研究

                  王為;李學濤;孔亮;姜爽;羅一夫;王曉波

                  目的:制備 PFVYLI (PFV) 修飾紫杉醇和青蒿琥酯膠束,采用星點設計-效應面法優化膠束處方,提高難溶性藥物紫杉醇的包封率。方法:薄膜水化法制備不同處方膠束,HPLC法測定膠束中紫杉醇含量,并計算包封率。用星點設計-效應面法對Soluplus/紫杉醇(質量比)、水化時間、水化溫度進行處方優選。結果:制備膠束的最佳處方為Soluplus/紫杉醇=120:1(質量比);水化時間:11 min;水化溫度:35 ℃。膠束的平均包封率為91.32% ± 1.27%(n=3)。結論:建立的HPLC法對紫杉醇的含量測定準確,簡便,可用于計算膠束中紫杉醇的包封率。星點設計-效應面法優化出最佳膠束處方,紫杉醇的包封率符合要求,所建模型具有較高的顯著性,適合制備PFV修飾紫杉醇和青蒿琥酯膠束。為開發新的抗腫瘤靶向制劑奠定基礎。

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                • 電針“骶四穴”治療腦卒中后尿失禁臨床療效觀察

                  陳姍;汪司右;盧靜;徐福;宣麗華

                  目的:觀察電針“骶四穴”對腦卒中后尿失禁患者的臨床療效。方法:采用計算機軟件SPSS 22.0生成1∶1分配的隨機序列數,將符合標準的110例PSUI患者分為“骶四穴”組(治療組)和傳統針刺組(對照組)。治療組予以電針“骶四穴”治療尿失禁,上肢癱瘓加極泉、尺澤、八邪、外關;下肢癱瘓加環跳、委中、昆侖;舌強語蹇加廉泉、啞門;吞咽障礙加完骨、天柱;口角歪斜加地倉、迎香。對照組采用電針氣海、關元、水道(雙側)治療尿失禁,上下肢癱瘓、舌強語蹇、吞咽障礙和口角歪斜的取穴同治療組。兩組患者視個體情況均使用控制原發疾病的藥物。于治療前后分別采用漏尿日記和國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷簡表(ICIQ-UI SF)對兩組患者進行療效評定。結果:治療前兩組患者漏尿次數和國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷簡表(ICIQ-UI SF)評分組間差異無統計學意義(均P >0.05)。治療兩個療程后,治療組和對照組在漏尿次數和 ICIQ-UI SF 評分上均顯著降低(均P < 0.05);治療組漏尿次數和ICIQ-UI SF 評分減少程度均優于對照組(均P < 0.05),治療組總有效率(78.2%)優于對照組(47.3%)(P < 0.05)。結論:電針“骶四穴”和傳統針刺療法均能改善PSUI患者的漏尿癥狀,電針“骶四穴”組的療效優于傳統針刺組,值得臨床應用和推廣。

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                • 積雪草藥理活性及新制劑的研究進展

                  李季;崔兵兵;曲遠均

                  目前積雪草新制劑的研究主要集中在積雪草苷、羥基積雪草苷和積雪草酸等成分,且國內研究占多數。積雪草藥理活性的研究國內外均較多,但是多是針對積雪草提取物或某一成分進行研究,對新制劑的藥理活性研究多停留在透皮吸收上,對于體內的相關藥理活性研究較少。作者對近年來積雪草的藥理活性及新制劑方面的研究進行綜述,希望為找到能進一步提高生物利用度的積雪草新制劑、進一步開發利用積雪草的藥用價值提供基礎。

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                • 益腎固精方對腎陽虛夾瘀型弱精子癥患者精子DNA碎片和頂體反應影響的研究

                  嚴峰

                  目的:研究益腎固精方對弱精子癥患者精子DNA碎片和頂體反應影響。方法:隨機選擇2018年1月—2019年6月至遼寧中醫藥大學附屬醫院男科進行弱精子癥治療患者200例進行臨床研究。使用隨機數字法將患者分為觀察組和對照組各100例。對照組患者給予口服左卡尼汀口服液治療。觀察組患者在對照組治療方案基礎上給予中藥湯劑益腎固精方治療。療程均為3個月,比較兩組患者治療前后精子相關指標變化以及臨床療效。結果:兩組患者治療前精子濃度、精子活率、精子前向活動力、精子DNA碎片率、精子頂體反應率均無明顯差異(P>0.05),治療后與治療前相比兩組患者的上述指標均有明顯改善(P<0.05),但觀察組患者精子濃度、精子活率、精子前向活動力均明顯高于對照組,精子DNA碎片率、精子頂體反應率明顯低于對照組,且具有統計學差異(P<0.05)。觀察組治療總有效率為92.00%,明顯高于對照組81.00%,且具有統計學差異(P<0.05)。結論:益腎固精方對弱精子癥患者具有較好效果,能夠提高西醫治療的臨床療效,同時降低患者精子DNA碎片率和頂體反應率,可于臨床推廣應用。

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                • 冠心舒通膠囊對高脂飲食ApoE-/-小鼠動脈粥樣硬化形成的影響

                  孫玉嬋;張丹丹;路迎冬;蔣之林;林虹辰;崔向寧

                  目的 研究冠心舒通膠囊對高脂飲食誘導的ApoE-/-小鼠動脈粥樣硬化形成的影響及相關作用機制。方法 ApoE-/-小鼠高脂飼料喂養12周建立動脈粥樣硬化模型,造模成功后隨機分為3組:模型組(Model)、冠心舒通組(GXST)和阿托伐他汀組(Atorvastatin),同時以C57BL/6小鼠作為對照組(Control),冠心舒通組和阿托伐他汀組分別灌胃給藥8周,模型組和對照組給予生理鹽水灌胃8周。采用酶聯免疫法(ELISA)檢測血清中總膽固醇(TC) 、甘油三酯(TG) 、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等脂質代謝指標,及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)等氧化應激指標;使用油紅O染色法觀察小鼠主動脈斑塊面積比值。結果 與對照組相比,模型組TC、TG、LDL-C水平和MDA含量明顯升高( P<0. 01),HDL-C、SOD水平明顯降低( P<0. 01),GSH水平下降( P<0. 05),斑塊面積比值、膠原纖維面積比值和CD68蛋白表達明顯增加(P<0. 01);與模型組相比,冠心舒通組和阿托伐他汀組TC、TG、LDL-C水平和MDA含量均明顯降低(P<0. 01),HDL-C、SOD、GSH水平均明顯升高( P<0. 01),斑塊面積比值和膠原纖維面積比值明顯下降( P<0. 01),CD68蛋白表達降低( P<0. 05)。結論 冠心舒通膠囊能夠抑制高脂飲食誘導的ApoE-/-小鼠動脈粥樣硬化的形成,其機制可能與改善血脂代謝及抑制氧化應激反應有關。

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